“瞄准”EGFR基因突变：靶向药物治肺癌

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　　 近20年来，我国的肺癌发病率呈上升势头。目前，中国的肺癌已高居恶性肿瘤发病率和死亡率第一，发病率约为54.75/10万人，且其发病率伴随人口老龄化、空气污染、吸烟等因素仍处于持续上升趋势。

　　“其中，非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌比例的80%~85%，且发病比较隐匿，近一半的患者确诊时即为晚期，丧失了根治性手术治疗的机会。在精准医学时代，对于晚期NSCLC，针对不同患者选择个体化的治疗方式，可显著延长患者的生存时间，提高生活质量。”中国医学科学院肿瘤医院内科副主任王洁说。

　　王洁介绍，由于多种原因，肺癌难以实现早期诊断，50%的患者发现时已是晚期，20%的患者确诊时，癌细胞已局部转移，70%的患者不能手术治疗。接受手术治疗的患者则需放化疗。以前，晚期非小细胞肺癌患者只能接受化疗。但是，其疗效已经到了一个平台期，难以为继。

　　王洁表示，随着分子遗传学的进展，NSCLC被细分为各种不同的分子亚型，并由此诞生了各类分子靶向治疗药物。靶向药的应用，明显改善了NSCLC患者的预后。“与传统的放化疗针对所有体细胞不同，新的靶向药物针对特定EGFR基因突变人群，药物作用只针对非小细胞肺癌的生表皮细胞，可以抑制其生长，有效率达到70%~80%，患者副反应小，生活质量有保障，一些患者还可以坚持上班。”王洁说。

　　王洁表示，肺癌特效药物纳入医保是对患者最大的帮助。有的省市区已经行动起来，把肺癌特效药纳入了新农合报销范围，这为疾病负担十分沉重的肺癌患者带来了曙光和温暖。未来，在战胜肺癌这个头号杀手的漫长道路上，药物研发的进展、患者身心的健康、改善的环境、控烟等综合措施都要跟上，共同努力才会有希望。更多肿瘤科新闻请到Univadis下载。

　　                                        受访专家：内科副主任王洁主任医师

                            文章来源：健康报

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