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[讨论] 多重耐药菌解除隔离条件? (二问)

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发表于 2018-4-2 15:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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如题,此前发帖请教过,但关注回复的太少,未能得到想要的信息,特此继续上贴再问。
按照隔离技术规范要求,除了耐万古霉素金黄色葡萄球菌解除隔离是连续2次培养阴性之外(我院从未检出过该菌),其余均为临床症状好转或治愈即可解除隔离。若症状好转菌还在,不就是定植么?定植不需要采取接触隔离么?
选择有两个:要么定植需要隔离,那么多耐药就该等到培养阴性方可解除隔离;要么定植不需隔离,多耐药根据症状好转或治愈即可解除隔离。
贡献排行榜:
发表于 2018-4-2 16:00 | 显示全部楼层
定植也需要采取接触隔离
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发表于 2018-4-2 16:06 | 显示全部楼层
3.2.1MDRO感染/定植患者安置 应尽量单间安置MDRO感染/定植患者。无单间时,可将相同MDRO感染/定植患者安置在同一房间。--------2015年多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识
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 楼主| 发表于 2018-4-2 16:31 | 显示全部楼层
ybc67 发表于 2018-4-2 16:06
3.2.1MDRO感染/定植患者安置 应尽量单间安置MDRO感染/定植患者。无单间时,可将相同MDRO感染/定植患者安置 ...

专家共识我知道,指南里边也有提到,那就是定植要隔离,那么解除隔离条件得等到培养阴性方可,不能仅看症状喽
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发表于 2018-4-2 16:43 | 显示全部楼层
解除隔离条件得等到培养阴性,定植要隔离
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发表于 2018-4-2 16:45 | 显示全部楼层
好的,受教了,谢谢了,我会相信有未来的
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发表于 2018-4-2 17:07 | 显示全部楼层
定植也需要隔离                    
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发表于 2018-4-3 08:51 | 显示全部楼层
天高地厚 发表于 2018-4-2 16:31
专家共识我知道,指南里边也有提到,那就是定植要隔离,那么解除隔离条件得等到培养阴性方可,不能仅看症 ...

“症状好转或治愈即可解除隔离”应该是指感染治愈,无标本可送的情形当然也可以解除隔离,比如说伤口愈合、腹泻治愈、肺部感染治愈等等,这时候是取不到标本的。
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 楼主| 发表于 2018-4-3 11:32 | 显示全部楼层
ybc67 发表于 2018-4-3 08:51
“症状好转或治愈即可解除隔离”应该是指感染治愈,无标本可送的情形当然也可以解除隔离,比如说伤口愈合 ...

症状好了如果菌还在呢?也没有感染症状,也能采样,还检出菌来了。这种情况按您所说“感染治愈,无标本可送的情形当然也可以解除隔离”,应该也可以解除隔离了。可这种情况就是我们说的定植,那么还能解除么?
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发表于 2018-4-3 15:03 | 显示全部楼层
天高地厚 发表于 2018-4-3 11:32
症状好了如果菌还在呢?也没有感染症状,也能采样,还检出菌来了。这种情况按您所说“感染治愈,无标本可 ...

规范的确不严谨,楼主认为好转或治愈可以解除隔离,如果后来还检出菌来,根据规范必须再次隔离
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发表于 2018-4-7 16:30 | 显示全部楼层
多重耐药菌根据患者的临床症状体征等综合分析,如果分析是定植菌也要采取接触隔离措施!
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