如果血培养是革兰氏阴性杆菌，一定是感染吗？

lan8153 · 发表于 2018-4-2 08:25:47

pci术后患者6小时出现发热，医生查了血培养，给了解热镇痛药，但没给抗生素，次日病人不烧了，结果血培养回报是革兰氏阴性杆菌，请问这个结果可能不可能是污染？定值或者感染？

陈春媚 · 发表于 2018-4-2 08:55:19

估计你这例仅送1套血，建议送2~3套血送检，这样误差少点，容易判断。

toto · 发表于 2018-4-2 09:22:21

如果只是送检的一套血标本，那确实不好排除污染。

lan8153 · 发表于 2018-4-2 09:46:29

血培养的时候是送一套需氧和厌氧吗？应该送几套呀，谁给说说

风为谁停 · 发表于 2018-4-2 10:07:09

我们单位大夫也是送一套

guoli2008 · 发表于 2018-4-2 10:55:56

如果不是感染，患者的发热如何解释呢？个人认为一过性的菌血症可以是这样的。定植，不可能的，谁的血液里面会定植细菌呢，一过性的菌血症就是这样，患者本身有侵入性操作史，而且有植入物，发生菌血症的环节很多，如果排除了标本采集时的污染，个人认为应该是一过性菌血症的可能性大。

二进制 · 发表于 2018-4-3 06:06:24

同步血常规有做吗？若有，结果显示如何？

lan8153 · 发表于 2018-4-3 15:18:07

没做血常规呀，要是血常规做了就好了

xiaomi0624 · 发表于 2018-6-4 13:49:05

双侧都是革兰阴性杆菌，致病菌的可能性大；血培养阴性杆菌污染的可能性比阳性球菌要小的多，当然不能完全排除。支持一过性菌血症的说法。

二进制 · 发表于 2018-6-5 05:33:03

lan8153 发表于 2018-4-3 15:18
没做血常规呀，要是血常规做了就好了

既然抽血了，为何不同步穿剌一管血常规负压采血管送检呢？

zhu1987 · 发表于 2018-7-25 22:01:08

我记得是不是要送三套，也是要向各位老师学习。

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