作者：尘埃1969
新年的热乎劲还没过去（啊喂，第1季度都快结束啦，你该醒醒啦），我们就已经心不甘情不愿地继续开展着感控工作了，就算不是如火如荼，也可以说是干劲十足，毕竟经过春节长假（啊喂，马上又要清明放假了啊）的休整，人人都是热情高涨，激情饱满。
这不，都还没来得及想好措辞给我们敬爱的院长们发去一个大大的开门红包呢，卫生监督、环境保护等等部门的“红包”就先发过来了，这些红包不可谓是不大，大到令人窒息哦，可把我们敬爱的院长们给乐坏了（啊喂，是气坏了吧）！
一、医疗废物管理不当，罚款5000元。
事情经过
年底突击检查，正值大家都兴高采烈的准备年货时，环保部门突然就来了，这次抽检的是医疗废物的管理。可倒好，赶上过年这么个节骨眼，医生护士们倒还好，虽然说休息的人都调休了，值班留守的人还是很多的，但这科内的保洁阿姨可没有轮班制度，这还没到春节正式放假呢，就早早的回老家了，拦都拦不住。就保洁公司里还留下几个保洁员，却要照顾全院这么多科室。
所以说啊，保洁工作、医疗废物的管理等等，都面临着空档期，再加上年底大家都有“得过且过”“睁只眼闭只眼”的心态，就别提什么管理了，差不多都乱套了，这环保部门一来，被逮个正着，几千块的大“红包”，只好拱手奉上。
扣罚理由
《医疗废物管理条例》第四十六条：医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上３万元以下的罚款：
二、无菌物品包装破损，罚款3000元。
事情经过
本以为环保部门检查完了，这个年就可以安安全全、十万个放心的过了，谁知道环保部门前脚刚走，卫监部门后脚就到了，这次他们来检查的内容是“各类无菌物品的管理”。
一直以来，CSSD的工作人员以工人为主，虽也有调休和节假日安排，但除夕和春节是大家最看重的节假日，留守值班的工人们，其工作效率、工作态度都会受到很大影响，“犯懒”“不专心”等负面情绪难以避免，再加上主任和护士长也有可能休假，无人监管，管理也出现了空档期。卫监部门一来，嘿，好几个灭菌包的包布都有破洞也没更换，还在继续使用，罚！
扣罚理由
《医院消毒供应中心第二部分清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2-2016
5.7.10灭菌包无菌屏障完好性被破坏。
……
其实
这些都是卫生监督执法部门发现问题后
列出的清单及罚款
这哪是发什么红包？
这是罚款！罚款！罚款！
但是，不该罚吗？该罚！
早在《国家卫生计生委办公厅关于建立卫生计生监督执法全过程记录制度的通知》（国卫办监督发〔2016〕3号）及《国家卫生计生委办公厅关于印发2016年国家监督抽检计划的通知》（国卫办监督函〔2016〕121号）等文件中，就明确要求：应加强卫生计生工作的事中事后监管，从而保障群众安全。
此外，文件中还提到，应推进执法记录仪的使用，依托多种手段记录执法全过程，加强卫生计生综合监督行政执法是深入推进依法行政的迫切要求。改革和完善卫生计生综合监督行政执法工作，强化执法监督，落实问责追责，保障医疗安全。
现在是法治社会，严格执行国家的法律法规是保障医疗质量与医患安全的根本。最近这些年，国家相继出台更新完善了关于感染防控的法律法规，像《传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》《医疗质量管理办法》等，都对医院感染管理、执纪问责提出了明确要求，作为医疗机构的我们，也必须要有一套完整的管理考核机制，明确临床医务人员才是感染控制的核心，明确医疗管理核心职能部门才是感控管理的“主体”与“监督”的双重身份。感染防控，不是感控部门“看”出来的，是医务人员“干”出来的。
医疗、护理、医技、感控等是利益共同体也是命运共同体，医护技多职能部门参与管理，才能使这些法律法规落到实处，请不要再说“那是你们院感的事”。再加上国家要求执法部门对“事中事后监管”的加强，使用取样留证设备定期或不定期的检查，再想通过突击应付是行不通的。
最后，真正分享给大家一个新年红包，这个红包是国家卫计委医政医管局医院管理研究所付强所长提出的“三线”管理理念，这里笔者借花献佛，转赠给大家：
“三线”管理：
一条“主线”：就是将感染防控措施、法律法规贯穿于临床工作中，实现健康中国全生命周期照护；
一条“底线”：以保障医患安全为底线；
一条“红线”：不做违法之事；
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发表于 2018-3-26 09:07
