使用抗菌药物治疗的病人，手术前还必须0.5-1小时使用抗菌药物吗？

梦想阳光

老师们，请教一下：已经使用抗菌药物治疗的病人，比如，阑尾炎、胆囊炎病人，术前已经在治疗性使用抗菌药物了，那么，手术前还必须0.5-1小时使用抗菌药物吗？

临海听潮

我也想知道，希望能有专家解答！

常回家看看208

已经使用抗菌药物治疗的病人，个人认为应该把早上那一组放在手术前0.5-1小时使用，使手术切开后体内抗菌药物浓度达到最高峰，有效预防感染。

小白天使

术前预防性应用抗菌药物的基本原则是：
具体如下；
(1)   清洁手术:手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需要抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:①手术范围大、时间长、污染机会增加;②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;③异物植人手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;④高龄或免疫缺陷者等髙危人群。
(2)   清洁-污染手术:上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染。
(3)   污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放
性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。
个人感觉不是手术前必须0.5-1小时使用抗菌药物。

蓝方

预防和治疗是不一样的，预防主要是为了在手术野暴露区域和手术时间内尽可能的抑制或杀灭细菌，防止感染，所以个人以为是要使用的

向阳而生

感谢老师的分享，路过学习了

吴晓梅

具体情况具体分析！
1、如果是择期手术，那么必须在术前0.5-1小时使用抗菌药物。
2、如果是急诊手术，已经使用过抗菌药物了，没到间隔时间，那么就不需要用了；如果已到间隔时间，那么还是应该在术前0.5-1小时使用抗菌药物。

吴晓梅

蓝方 发表于 2018-3-22 10:24
预防和治疗是不一样的，预防主要是为了在手术野暴露区域和手术时间内尽可能的抑制或杀灭细菌，防止感染，所 ...

您的理解是正确的！术前0.5-1小时使用抗菌药物的目的是预防手术部位感染。

吴晓梅

小白天使 发表于 2018-3-22 10:22
术前预防性应用抗菌药物的基本原则是：
具体如下；
(1)   清洁手术:手术野为人体无菌部位，局部无炎症、 ...

术前0.5-1小时使用抗菌药物的目的是预防手术部位感染，所以还是要用的。

梦想阳光

继续期待专家们的答案

清秋玉叶

txyy_ygk 发表于 2018-3-22 10:31
具体情况具体分析！
1、如果是择期手术，那么必须在术前0.5-1小时使用抗菌药物。
2、如果是急诊手术，已 ...

应该是这样使用的，谢谢老师分享！！

心上秋

预防和治疗是不一样的，因为用药目的不同，针对的微生物也可能不同，最终药物的选择也不尽相同。
个人认为：治疗用药不能代替预防用药。

jerkran

txyy_ygk 发表于 2018-3-22 10:31
具体情况具体分析！
1、如果是择期手术，那么必须在术前0.5-1小时使用抗菌药物。
2、如果是急诊手术，已 ...

学习了！！！！！！！！！！！！！！

枫桥三贤

9楼和12楼老师说的有道理，不过有个疑问：治疗疾病感染与预防切口感染的药物选择有所不一样吧，那又如何决定术前用药？

cLouRfuLミ魚

我们也很纠结这个问题，感觉用该是要用的，因为预防的只是切口

海内知己

吴晓梅 发表于 2018-3-22 10:31
具体情况具体分析！
1、如果是择期手术，那么必须在术前0.5-1小时使用抗菌药物。
2、如果是急诊手术，已经 ...

非常赞同！