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临床药师困惑3

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发表于 2018-3-22 09:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男,23岁。因诊断“急性阑尾炎”于2018年2月24日11:48入院,于当天15:40做腹腔镜探查+阑尾切除术,并送阑尾分泌物做微生物培养+药敏。治疗上予头孢他啶+奥硝唑联合抗感染。2018年2月26日微生物检验报告示头孢他啶和头孢唑林钠均为敏感药物。问:临床医生是否应根据药敏结果下阶梯使用抗生素,停用头孢他啶,改为使用头孢唑林钠?
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发表于 2018-3-22 09:24 | 显示全部楼层
23岁,抗菌药物暴露的情况少
根据《抗菌药物临床使用原则》2015,使用头孢他啶级别较高
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发表于 2018-3-22 09:50 | 显示全部楼层
1.药敏结果是什么菌?
2.手术已经做过了,并且抗菌药物应用3天,可以考虑复查各项指标,对治疗效果进行评价,评价完后再考虑下一步方案
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 楼主| 发表于 2018-3-22 10:00 | 显示全部楼层
回复3楼:微生物检验报告为“大肠埃希菌”
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 楼主| 发表于 2018-3-22 10:01 | 显示全部楼层
luojiuhua 发表于 2018-3-22 10:00
回复3楼:微生物检验报告为“大肠埃希菌”

各方面的检测指标显示治疗效果良好。
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发表于 2018-3-22 10:26 | 显示全部楼层
同意3楼老师的意见!!!
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发表于 2018-3-23 09:56 | 显示全部楼层
luojiuhua 发表于 2018-3-22 10:01
各方面的检测指标显示治疗效果良好。

如果各方面检查指标显示没问题的话  是否可以停药了?
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