关于ICU病人临床病情评定的疑问？

禅静思语

如题：

各种不同ICU感染率的比较：为了比较各种ICU的感染率,必须考虑住在ICU的病人病情。只有根据病情严重程度进行适当调整后,才能具备相同的基础进行比较。

每周按照“ICU监测病人临床病情分类标准及分值（表2）”对病人进行评定,评定结果记入“ICU月报表”中,然后计算ICU病人的病情平均严重程度。

表 2  ICU监测病人临床病情分类标准及分值

分类级别及分值		分类标准
A类	1分	只需要常规观察，而不需加强护理和治疗，（包括手术后只需观察的病人）。这类病人常在48小时内从ICU中转出。
B级	2分	病情稳定，但需要预防性观察，而不需要加强护理和治疗的病人，例如某些病人因需要排除心肌炎、梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。
C级	3分	病情稳定，但需要加强护理和/或监护的病人，如昏迷病人或出现慢性肾衰的病人。
D级	4分	病情不稳定，需要加强护理和治疗，并且还需要经常评价和调整治疗方案的病人。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒（但还未出现昏迷、休克、DIC）。
E级	5分	病情不稳定，而且处在昏迷或休克，需要心肺复苏或需要加强护理治疗，并且需要经常评价护疗效果的病人。

ICU病人临床病情等级登记表

监测月份：年月　   平均病情严重程度：分　  填表人：

临床病情等级	分值	第1周	第2周	第3周	第4周
A	1分
B	2分
C	3分
D	4分
E	5分
合   计
评估日期

那么，我的疑问是：

如果固定在每周四对病人进行评定的话，假设ICU周五收治的病人，于周日就转出了，那么，这个病人就不能参与病情评定了，对吗？

每周病情评定并不是所有患者都要做，只是对周四ICU在住患者进行病情评定，是吗？

感谢！

吴晓梅

是的，并不是所有患者都要做，只是对周四ICU在住患者进行病情评定。

禅静思语

txyy_ygk 发表于 2018-3-21 15:48
是的，并不是所有患者都要做，只是对周四ICU在住患者进行病情评定。

谢谢老师的及时回复。
我院ICU刚刚开张，目前已经开始收治患者，准备对ICU医护人员做目标性监测的培训。
我得搞清楚了才能给大家讲呢。
非常感谢！

吴晓梅

禅静思语 发表于 2018-3-21 15:53
谢谢老师的及时回复。
我院ICU刚刚开张，目前已经开始收治患者，准备对ICU医护人员做目标性监测的培训。 ...

不客气啦！大家互相学习！我们ICU目标性监测已经做了8年了。

ynosmile

每周对患者进行一次评分。

禅静思语

txyy_ygk 发表于 2018-3-21 15:55
不客气啦！大家互相学习！我们ICU目标性监测已经做了8年了。

太好了，还想请教您：我目前设计了4种表格，除了“ICU病人日志”已经发到科室正式填写以外，其余表格还没用，您再帮我看看还缺啥？
表1：ICU病人日志——由护士填，节点为每天晚上24:00
表2：ICU病人监测记录表——每个患者调查记录用
表3：ICU病人临床病情等级登记表——每周病情评定用，由ICU医生、院感办、临床药师共同完成
表4：ICU医院感染病例监测表——发生ICU医院感染时由主管医生填写
感谢老师的热情帮助！

吴晓梅

禅静思语 发表于 2018-3-21 16:11
太好了，还想请教您：我目前设计了4种表格，除了“ICU病人日志”已经发到科室正式填写以外，其余表格还没 ...

不缺了！
表2：ICU病人监测记录表——每个患者调查记录用（我们医院是院感科自己填的）
表3：ICU病人临床病情等级登记表——每周病情评定用，由ICU医生、院感办、临床药师共同完成（我们医院是ICU护士长负责评定）
表4：ICU医院感染病例监测表——发生ICU医院感染时由主管医生填写（我们ICU医院感染病例登记表与其他科室一样，没有区别，由院感科自己填的，科室只负责上报）

禅静思语

txyy_ygk 发表于 2018-3-21 16:23
不缺了！
表2：ICU病人监测记录表——每个患者调查记录用（我们医院是院感科自己填的）
表3：ICU病人临 ...

头一回做ICU目标性监测，也算是摸着石头过河，与老师的交流，让我心里更有了底气。
再次感谢！
祝您工作愉快！

禅静思语

txyy_ygk 发表于 2018-3-21 16:23
不缺了！
表2：ICU病人监测记录表——每个患者调查记录用（我们医院是院感科自己填的）
表3：ICU病人临 ...

作为二级医院，真正危重的患者不是很多，我就在想，表2有否必要每个患者都填？
这是我做的表2，基础信息由院感办填，出现感染的时候，与主管医生一起完成调查。

兰花

ICU病人临床病情等级登记表——每周病情评定用，我们是每周一由科室院感医生完成。

兰花

ICU病人日志——由护士填，节点为每天晚上24:00。原来是这样的，现在有院感监测软件，数据自动生成。

jerkran

禅静思语 发表于 2018-3-21 16:33
作为二级医院，真正危重的患者不是很多，我就在想，表2有否必要每个患者都填？
这是我做的表2，基础信息 ...

要填，医师填，不然咋判断导管的感染率啊

禅静思语

兰花 发表于 2018-3-21 16:35
ICU病人临床病情等级登记表——每周病情评定用，我们是每周一由科室院感医生完成。

谢谢回复，我想体现病情评估的准确性，准备与ICU医生、临床药师一起评估呢。

吴晓梅

禅静思语 发表于 2018-3-21 16:33
作为二级医院，真正危重的患者不是很多，我就在想，表2有否必要每个患者都填？
这是我做的表2，基础信息 ...

其实表2和表4是有重复的，表2是必须填的，表4可以不填。

小白天使

感谢禅静思语老师的分享！！！学习了。。。

禅静思语

txyy_ygk 发表于 2018-3-22 08:47
其实表2和表4是有重复的，表2是必须填的，表4可以不填。

表2是常规每个患者基础信息的调查；
表4是发生ICU感染时，有主管医生填报到院感科的。
可否？

禅静思语

txyy_ygk 发表于 2018-3-21 16:23
不缺了！
表2：ICU病人监测记录表——每个患者调查记录用（我们医院是院感科自己填的）
表3：ICU病人临 ...

能否分享贵院医院感染病例登记卡呢？谢谢！

吴晓梅

禅静思语 发表于 2018-3-23 07:48
表2是常规每个患者基础信息的调查；
表4是发生ICU感染时，有主管医生填报到院感科的。
可否？

您这个表2上医院感染的相关内容都有了，所以和表4应该有重叠的，表4就可以不填。
不好意思，因为时间太久了，找遍了电脑也没有找到电子版的表格；本来想拍个照片传给你，但因为这个表格反复复印，都复印了8年了，所以很糊涂了，拍出照片来就更糊涂，没法看。

高山雪莲W

同样的疑问在各位老师的回答中清晰了，谢谢！
兰老师善于思考，善于提出问题令人敬佩

兰花

禅静思语 发表于 2018-3-21 17:06
谢谢回复，我想体现病情评估的准确性，准备与ICU医生、临床药师一起评估呢。

有时间当然一起评估是最好的。我见过一文章，说一个科室二个医生评估，结果都有差异，有意义。这评估带主观意识多了点。个人观点，不对请指正。