临床药师困惑2

luojiuhua

我院是基层医院，呼吸内科医生治疗肺炎普遍使用限制使用级抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠，科主任希望临床药师出面干涉，促使临床医生尽可能的使用非限制级抗菌素如头孢呋辛钠，根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》，临床医生没有违反用药原则，临床药师该如何配合科主任的这项工作？

吴晓梅

普遍使用限制使用级抗生素，不能说临床医生没有违反用药原则。
《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》
根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。
分级管理这项工作药剂科与医务科应该建立健全抗菌药物临床应用分级管理制度，按照“非限制使用级”、“限制使用级”和“特殊使用级”的分级原则，明确各级抗菌药物临床应用的指征，落实各级医师使用抗菌药物的处方权限。

尘埃69

很难
应该有抗菌药物管理组织，制定制度职责，对不合理用药点评、培训，逐渐改变意识

huaxihjm

txyy_ygk 发表于 2018-3-21 09:21
普遍使用限制使用级抗生素，不能说临床医生没有违反用药原则。
《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版） ...

赞同老师的观点！另外觉得也要联合微生物、院感科了解本医院及呼吸内科细菌耐药情况，特别是呼吸内科痰培养的主要细菌及细菌耐药情况，大家做到心中有数、有理有据更有说服力。

金牌万峰林

个人认为还是通过处方点评来干预较好，还有就是对抗菌药物使用原则进行培训，达成共识，定期考核。应该是药剂科或药学部联合医务部来完成的事。

luojiuhua

谢谢各位老师的回复，本人和本院临床药师共同学习了

蓝方

药剂科通过处方点评，结合培训考核，调高意识，给予不同权限