[讨论]结核杆菌标本留取

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<p><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="95%" align="center" border="0"><tbody><tr><td valign="top"><span class="oblog_text"><font face="宋体"><font color="#000000">当你怀疑有肺结核就诊时，首先要进行胸部透视，医生若发现你的肺内有异常阴影，就会给你作痰液检查．查痰，就是用显微镜查找结核 杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法．另外，病人在治疗过在中医生也会 要求你定期查痰，用以考核和评价治疗效果．痰菌阳性病人疗程结束后，连续三次查痰阴性为肺结核治愈．</font><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</font><div align="left"><font face="宋体" color="#000000">&nbsp;<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</font><a name="7"><font face="宋体" color="#000000">如何正确留取痰标本？</font></a></div><div align="left"><font face="宋体" color="#000000">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;查痰如此重要，因此病人还应掌握正确的留痰方法，否则将会直接影 响痰检结果．正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌．留取的痰应是用力咳嗽后自气管 内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检．不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果．初次就诊需查痰者，医生要求送三个痰标本：〈1 〉即时痰：就诊当时咳出的痰，〈2〉夜间痰：前一天晚间咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰 效果最好．</font></div></span></td></tr></tbody></table></p><p><font face="宋体" size="3"></font></p><p><font face="宋体" size="3"></font></p><p><strong><font face="宋体" color="#ff0000" size="3">&nbsp;&nbsp;&nbsp; 以上内容尽供参考</font></strong></p>

[此贴子已经被作者于2007-4-25 19:48:38编辑过]

xiangboshu

<p>“查痰，就是用显微镜查找结核 杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法。”</p><p>不知道版主所说查菌的方法是否是指抗酸染色检查，若不是还好。若是，就有问题了，因为抗酸染色检查无法区分TB和NTM。自来水里有大量NTM，据我在台大医院了解的资料，他们医院抗酸阳性的有2/3是TB，1/3是NTM，所以若依据抗酸染色检查的结果，有33.3%错误的可能性。</p><p></p>

gaoxd5

<p>

然后盛于痰盒内送检

</p><p>最好为无菌容器！</p>

莲雾

<p><font size="3">正确的留取标本对于微生物检验至关重要，只有合格的标本才可能有合格的检验结果。</font></p><p><font size="3">希望大家对此进行讨论！[em01]</font></p><p><strong>结核分枝杆菌标本的采集和拒收标准供大家参考</strong></p><p><br/></p>

icchina

<p>文件内容是空的，请版主核实。</p>

莲雾

<p>不好意思有误操作，现重贴的内容是微生物标本的采集和标本拒收标准。</p><p>&nbsp;<br/>[em04]</p>

茉莉花

原帖由 莲雾 于 2007-5-7 06:47 发表

                               
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不好意思有误操作，现重贴的内容是微生物标本的采集和标本拒收标准。&nbsp;305[em04]

莲雾版主，还是看不到内容啊，能否再传一次？谢谢！

safihu

顶到莲版看到为止哦，呵，好像是这个，我来帮补上。。。。。。

莲雾

不好意思又劳动S版了。

茉莉花

原帖由 xiangya_yy 于 2007-8-12 22:18 发表

                               
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我刚进细菌一个月，上周也很有幸参加了市疾控举办的痰检培训班，培训班说的痰检标准化中标本收集基本上也是如楼主所说。可是我科室之前都是收集病人24小时痰，然后用0.5%NaOH化痰（标准中说是用蒸馏水化痰），不 ...

这么低的浓度能起到什么作用？作用时间多久？

莲雾

xiangya_yy欢迎到来，早晨第一次咳痰的检验效果好于24h痰，现在不建议用24h痰送检。痰标本前处理一般是在痰标本中加入等量2％NaOH+1.5%枸橼酸三钠＋0.25％NALC进行消化，强力漩涡振荡20s，静置15-20min。然后加入无菌PBS离心3000rpm15min，取沉淀加入1-3mlPBS中和PH至6.8。

[ 本帖最后由 莲雾 于 2007-8-14 14:09 编辑 ]

寶島

24小時的痰液含有大量的污染菌, 將會造成培養的假陰性.美國CDC特別強調不宜採用這種標本進行結核分枝桿菌檢驗.

wuhongying001

感谢老师分享，学习了。