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定义： 医务人员实际实施手卫生次数占应实施手卫生次数的比例。 意义： 描述医务人员手卫生实际执行依从程度，反映医务人员手卫生执行情况。 指标来源/文件： 《三级综合医疗机构评审标准实施细则（2011年版）》 4.20.4.1 （注：指标名称为“洗手方法正确率”） 《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》六 《三级综合医疗机构评审标准实施细则（2011年版）》 4.20.4.1 （洗手方法正确率≥95%） 公式： 医务人员手卫生依从率=医务人员实际实施手卫生次数/同期应实施手卫生次数×100% 计算细则： 使用直接观察法获取手卫生依从率数据，采用经过训练和认证的观察员对医务人员在医疗操作中的手卫生情况进行观察被认为是手卫生监测方法中的“金标准”。 填写WHO手卫生观察表 分子说明： 医务人员执行数。 WHO手卫生观察表格中每个时机选择“干式洗手”或“洗手”，记1。 纳入群体： 医务人员 排除群体： 无 分母说明： 手卫生时机。 WHO手卫生观察表格中五个时机，任选一个，记1。 纳入群体： 医务人员 排除群体： 无 数据收集方法： 需要建立医疗机构手卫生监测制度。 开展日常医疗机构手卫生的监测，生成手卫生判读类数据。 通过医院信息系统获得手卫生识别类数据。
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发表于 2018-3-17 09:13
