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外科干手毛巾VS一次性外科干手纸
作者：感控plus运营团队 赵 芸 编辑：董宏亮 外科洗手与手消毒是外科手术前必要的操作步骤，其目的是清除参加手术人员指甲、手和前臂的污物和暂居菌, 将常居菌减少到最低程度,抑制微生物的快速繁殖,防止细菌从医务人员手上转移至手术部位。 而干手是外科洗手的重要环节，目前各医院主要采样用无菌小毛巾或一次性干手纸这两种干手方法，可能大多数的医疗机构采用的是无菌小毛巾，这也是最为传统的干手方式，而干手纸是近年来才开始逐渐使用，但对于干手纸是否能用于外科干手还存在一定的争议，那么这两种干手方法在实际临床使用中效果和成本是否有显著异？ 沈明霞等分析了一次性纸巾干手纸巾在免洗外科手消毒法中的应用效果与成本,两组分别采用一次性纸巾和灭菌毛巾干手,并对手指进行采样监测，结果显示，两组免洗外科手消毒后手指培养细菌菌落总数≤5CFU/cm2,且未检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等,达到国家卫生部2002年版《消毒技术规范》标准;使用灭菌毛巾干手的月支出约为5400元,使用一次性纸巾干手的月支出约为1440元。 无菌毛巾：干净小毛巾打包高压灭菌，使用前无菌包布打开，打开后有效期为 4 小时。用时一人一巾，用后再返回供应室清洗、干燥、打包高压灭菌，如此重复使用。成本主要为清洗消毒灭菌的过程，外加无纺布和小毛巾的成本。 file:///C:\Users\lenovo\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.gif 一次性外科干手纸：灭菌后的一次性纸巾，洗净手后直接取用一次性干手纸擦干手，干手纸桶固定在洗手池旁墙上。成本就主要是耗材的购价。 我院感控办联系市场上的厂家，申请了某品牌符合要求的一次性外科干手纸两套进行试用，分别在手术室和产房进行安装使用，据厂家提供的资质和证明材料规定，此纸开启的效期为30天，在这30天内分别在开启后第一天、第四天、第十天、第十八天、第三十天和第三十五天做共做了八次采样，每次至少采三双外科手，依据 WS/T313-2009《医护人员手卫生规范》和 GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》要求免洗外科手消毒后培养细菌菌落总数≤ 5CFU/cm2，八次采样的结果均合格。
从科室角度出发，手术室和产房一月使用灭菌小毛巾的成本是我院使用该厂家提供的一次性干手纸成本的三倍左右，因此选择一次性干手纸巾无疑是最好选择；但相对而言，干手毛巾可以重复使用，比较环保。如何选择，欢迎大家点右下角“写留言”参与讨论。
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发表于 2018-3-16 08:12
