背景
最近的证据表明,在长期实行感染控制计划的英国中心地带,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院传播是不常见的。我们通过对医疗保健网络分析,以求揭示目前在英国医院维持MRSA持续存在的传播路径。
方法
我们在2家国有医疗服务医院和1家伦敦东南部的地区医院进行了一项横断面观察研究。研究包括了2011年11月1日至2012年2月29日期间所有住院、门诊和社区的MRSA患者。我们从基因层面定义MRSA在各个医院和医疗保健网络之间的传播集群,通过自身单核苷酸多态性(SNPs)的比较及与数据库中与其SNP接近的菌株的比较来分析了在医院之内和医院之间,以及住院或门诊或社区患者的MRSA的ST22型分离株。
结果
610名(40.7%)MRSA患者中有248人在90个传播群中有关联,其中27个跨越了多家医院。对32名患者ST22-MRSA集群进行分析,显示32名患者中有26人(81.3%)在任何一家医院住院期间都多次接触过其他患者。他们没有发现居民、门诊或大型社区卫生保健中心的接触史。从不同医院的住院病人中分离出来的ST22 MRSA的基因差异小于同一家医院的住院病人的分离株(P≤0.01)。
结论
有证据表明,患者频繁在多家医院住院治疗,会导致MRSA在医院的频繁传播。限制MRSA在病房内的传播仍需要在医院之间共享MRSA感染病人的数据