请教各位老师病人在住院期间回家导致的感染属不属于院内感染？

yx719 · 发表于 2018-3-14 14:43

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本帖最后由 yx719 于 2018-3-14 15:23 编辑

我院临床科室最近上报了一例上呼吸道感染，但是病例上说明是属于骑车回家受凉后导致的，之前我院也出现过几例类似情况：病人离家近，病情轻，大多晚上回家住，回家洗澡什么的受凉从而导致上呼吸道感染，每次主任都排除了，说不属于医院感染，想请教各位老师这种情况到底属不属于医院感染？

微信截图_20180314143010.png

吴晓梅 · 发表于 2018-3-14 15:00

受凉后导致的一般都是普通感冒，并不是上呼吸道感染；如果确诊是上呼吸道感染的，住院关系在，还是要算医院感染。

yx719 · 发表于 2018-3-14 15:02

txyy_ygk 发表于 2018-3-14 15:00
受凉后导致的一般都是普通感冒，并不是上呼吸道感染；如果确诊是上呼吸道感染的，住院关系在，还是要算医院 ...

临床医生上报的是上呼吸道感染

吴晓梅 · 发表于 2018-3-14 15:20

yx719 发表于 2018-3-14 15:02
临床医生上报的是上呼吸道感染

那您对照一下《医院感染诊断标准》是否符合上呼吸道感染的诊断？

yx719 · 发表于 2018-3-14 15:25

txyy_ygk 发表于 2018-3-14 15:20
那您对照一下《医院感染诊断标准》是否符合上呼吸道感染的诊断？

不属于上呼吸道感染，我只是比较纠结这种住院期间回家时导致的感染属不属于院内感染？主任每次都让我排除了

pengsaifeng · 发表于 2018-3-14 15:32

一、上呼吸道感染：要严格标准
临床诊断:一定要有发热和鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
时间界定＞ 2天
发热
体温界定≥38.0℃
病原学诊断:
临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明：
必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

yx719 · 发表于 2018-3-14 15:34

pengsaifeng 发表于 2018-3-14 15:32
一、上呼吸道感染：要严格标准
临床诊断:一定要有发热和鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
...

我知道不属于上感，我只是比较纠结这种住院期间回家时导致的感染属不属于院内感染？主任每次都让我排除了

常春藤 · 发表于 2018-3-14 15:41

yx719 发表于 2018-3-14 15:34
我知道不属于上感，我只是比较纠结这种住院期间回家时导致的感染属不属于院内感染？主任每次都让我排除了 ...

住院期间回家时导致的感染仍然属于医院感染，因为属于住院病人

jerkran · 发表于 2018-3-14 16:05

了解了

guoli2008 · 发表于 2018-3-14 16:11

你们这里还允许住院患者回家，这个问题比较复杂，个人理解应该属于医院感染，因为患者是住院病人，允许患者回家是不是说明就不需要住院呢

muyugi · 发表于 2018-3-14 16:45

我们的是专科医院，有时候会让家属带出去做其他方面的检查，这样的话是我们是不算院感的

yx719 · 发表于 2018-3-14 16:45

guoli2008 发表于 2018-3-14 16:11
你们这里还允许住院患者回家，这个问题比较复杂，个人理解应该属于医院感染，因为患者是住院病人，允许患者 ...

像基本没有病危、病重的病人的科室，家就住医院附近，在医院里干什么都不方便啊，而且医院的睡眠环境又差，病人肯定选择回家住白天再来做治疗了

yx719 · 发表于 2018-3-14 16:54

muyugi 发表于 2018-3-14 16:45
我们的是专科医院，有时候会让家属带出去做其他方面的检查，这样的话是我们是不算院感的

谢谢老师解答

yx719 · 发表于 2018-3-14 16:55

常春藤发表于 2018-3-14 15:41
住院期间回家时导致的感染仍然属于医院感染，因为属于住院病人

众说纷纭

小白天使 · 发表于 2018-3-14 19:20

受凉后导致的一般都是普通感冒，俗称伤风。并不是上呼吸道感染。

院感小哥 · 发表于 2018-3-14 23:35

yx719 发表于 2018-3-14 15:25
不属于上呼吸道感染，我只是比较纠结这种住院期间回家时导致的感染属不属于院内感染？主任每次都让我排除 ...

其实你可以这样想，从流行病学统计的角度来说，你可以判断为院感，因为符合定义；而临床主任那么说也不见得就错，毕竟患者是因为回家造成新感染出现，临床医生多数会从避免纠纷的角度考虑。所以这种情况最好同医生沟通一下，综合考虑吧。

上善若水95 · 发表于 2018-3-15 13:33

说明：
必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。
如果临床医生诊断为普通感冒，就可以不上报院感。

雨濛濛 · 发表于 2018-3-15 13:57

住院期间回家时导致的感染仍然属于医院感染，因为属于住院病人

yx719 · 发表于 2018-3-15 14:01

院感小哥发表于 2018-3-14 23:35
其实你可以这样想，从流行病学统计的角度来说，你可以判断为院感，因为符合定义；而临床主任那么说也不见 ...

学习了

yx719 · 发表于 2018-3-15 14:03

上善若水95 发表于 2018-3-15 13:33
说明：
必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。
如果临床医生诊断为普通感 ...

嗯嗯学习了

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