感控笔记丨张新蕾：急诊创伤外科两种不同血培养采集方法效果比较分析

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原创 2018-03-13 整理：杜凤霞 SIFIC感染官微

讲者：张新蕾

整理：杜凤霞（内蒙古包钢医院）

审稿：王超 王莉

来源：SIFIC2017全国医院感染学术年会

血流感染（BSI）是临床常见而严重的感染，是危及人类生命的全身感染性疾病，每年大约导致40万人死亡，美国每年治疗费用高达157亿美金，欧洲为67亿美金，BSI的诊断和治疗是临床关注的议题。血培养作为BSI的金标准，在疾病诊断和监测中具有十分重要的意义 。然而由于急诊创伤患者病情危重，各种侵入性操作较多，血标本采集时无菌观念差、采血工具落后等原因，都导致血流感染的发生率增加，血培养标本的污染率升高，直接影响检验结果，延误临床诊断和治疗。如何降低血培养和标本污染率，提高穿刺成功率、减轻患者痛苦，请参考来自北京红十字会999急救中心张新蕾老师在SIFIC2017全国年会上带来的精彩报告。

一、临床资料与研究方法

• 临床资料与调查方法：选取我院2014年6月-2016年7月住院抽取血培养的病人1584例；其中2014年6月-2015年6月使用注射器穿刺法采集血培养标本的为注射器穿刺组共768例，2015年7月-2016年7月启用真空采血针采集血标本的为真空采血针组共816例。
• 调查工具：问卷加现场调查相结合。
• 调查内容：平均采血时间、一次穿刺成功率、针头滴血、皮下瘀斑及手污染等情况。
• 采血方法：注射器穿刺法和真空采血针穿刺法。
• 操作方法的比较。
  
  

二、结果（见表1、表2）。

三、讨论

感悟

用敏锐的眼睛发现问题

用智慧的大脑解决问题

从细节入手，防控院感

达到“三满意”

——临床满意、患者满意、检验科满意。

图文编辑：王小虾

jaj

随着我国科学技术的发展，采血工具较前有了很大的提高，由以前的注射器采血的方式发展到真空采血管，方便快捷，污染率低，损伤小，一针可以采集多管。大部分医院都已经采用。

lyluoxiuhua

非常实用的资料分享！学习了！

huangyimi

推广真空采血系统，应该是每个医院多愿意接受了，在临床工作十多年确实空针采血法增加工作量易溶血加重患者的心理负担，应该淘汰。

i紫晶

谢谢老师分享！真空采血针应推广使用！