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快速灭菌器

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发表于 2009-7-28 22:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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手术室少量器械用哪种快速灭菌设备进行灭菌?
1.干热型快速灭菌器吗?
卫生部批件及附件中只提到用与手术器械灭菌,加热可达到的温度;未具体写到达到多少温度、时间可用与手术器械的灭菌,而厂家说明书中写的很具体如:180度几分钟可用于外科手术器械的灭菌。这种情况下你们按照那个标准?消毒技术规范中提到:干热灭菌器可用于油剂、膏剂粉剂等的灭菌,这个“等”很难理解呀!都包括什么?为什么不写得更清楚?既然是规范又不想说清楚,看你怎么理解了!!!真是郁闷那,能经得起上级检查吗;
2.各位老师你院用什么灭菌器来灭菌需要急用手术器械呢?谢谢
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 楼主| 发表于 2009-7-28 23:07 | 显示全部楼层
按厂家说明去做,而卫生部批件中没写那么具体,检查时总是争论的焦点问题。各位老师你们是如何做的?:L
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 楼主| 发表于 2009-8-4 00:05 | 显示全部楼层
没人回答呀!先顶一个吧。
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发表于 2009-8-4 08:24 | 显示全部楼层
消毒技术规范上快速的只有压力蒸汽灭菌器。我们用的就是快速压力蒸汽灭菌器。
干热灭菌适用范围:用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌;用于不耐湿热的器械的灭菌;用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。
灭菌条件为:160℃,2小时;170℃,1小时;或者180℃,30分钟。
快速干热?不太懂哦!不好意思。
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发表于 2009-8-4 09:09 | 显示全部楼层
3.2.2.2 灭菌方法
    (1)预真空压力蒸气灭菌方法见3.1.1.4(2)1)。
(2)脉动真空压力蒸气灭菌见3.1.1.4(2)2)。
(3)下排气式压力蒸气灭菌法见3.1.1.3。
(4)快速压力蒸气灭菌或正压排气快速灭菌器见3.1.1.5此法特别适用于应急锐利器材的灭菌。
(5)环氧乙烷气体灭菌:环氧乙烷用于不耐热手术包的灭菌。具体方法见 3.1.6。
3.2.6
(2)干热灭菌:凡士林油纱布、纱条的灭菌,蒸汽不易穿透,适宜于干热灭菌。将准备好的纱布、纱条放入盒内,倒入融化的凡士林,待灭菌。需干热灭菌的凡士林纱布、纱条装放不宜太多太厚。厚度不超过1.3cm。置干热灭菌器内,温度160℃,2h。具体参照3.1.2.2执行。

3.1.2 干热灭菌
3.1.2.1适用范围:用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌;用于不耐湿热的器械的灭菌;用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。
3.1.2.2 灭菌方法
(1)烧灼:用于耐高温物品、小件金属器械的灭菌。
(2)干烤:用干热灭菌箱进行灭菌,灭菌条件为:160℃,2h ;或者170℃,1h;或者180℃,30min。多采用机械对流型烤箱。
(3)注意事项:待灭菌的物品干热灭菌前应洗净,防止造成灭菌失败或污物炭化;玻璃器皿灭菌前应洗净并干燥;灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触,灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱,以防止炸裂。
物品包装不能过大,不超过10cm×10cm×20cm,物品不能超过烤箱的高度的2/3,物品间应留有充分的空间(可放入一只手),油剂、粉剂的厚度不得超过0.635cm;凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。
温度高于170℃时,有机物会碳化。故有机物品灭菌时,温度不可过高。

3.1.1.5 快速压力蒸汽灭菌器
快速压力蒸汽灭菌器可分为: 下排气,预真空和正压排气法三种。其灭菌参数如时间和温度由灭菌器性质、灭菌物品材料性质(带孔和不带孔)、是否裸露而定(见表3 -1)。一般灭菌时要求灭菌物品裸露。为了加快灭菌速度,快速灭菌法的灭菌周期一般不包括干燥阶段,因此灭菌完毕,灭菌物品往往是湿的; 为了避免污染,不管是否包裹,取出的物品应尽快使用,不能储存,无有效期。
表3-1  快速压力蒸汽灭菌(132℃)所需最短时间*
                                 灭菌时间(min)
                    ____________________________________________________
    物品种类             下排气      预真空         正压排气法
_____________________________________________________________________
不带孔物品             3            3                3
带孔物品               10           4                3
不带孔+带孔物品        10           4                3
* 灭菌物品裸露
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发表于 2009-8-4 09:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 amber78 于 2009-8-4 09:21 编辑

3.1.2 干热灭菌
3.1.2.1适用范围:用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌;用于不耐湿热的器械的灭菌;用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。
3.1.2.2 灭菌方法
(1)烧灼:用于耐高温物品、小件金属器械的灭菌。
(2)干烤:用干热灭菌箱进行灭菌,灭菌条件为:160℃,2h ;或者170℃,1h;或者180℃,30min。多采用机械对流型烤箱。
(3)注意事项:待灭菌的物品干热灭菌前应洗净,防止造成灭菌失败或污物炭化;玻璃器皿灭菌前应洗净并干燥;灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触,灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱,以防止炸裂。
物品包装不能过大,不超过10cm×10cm×20cm,物品不能超过烤箱的高度的2/3,物品间应留有充分的空间(可放入一只手),油剂、粉剂的厚度不得超过0.635cm;凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。
温度高于170℃时,有机物会碳化。故有机物品灭菌时,温度不可过高。


应该是比较清楚的了!
只有里面提到的东西才能采用该灭菌方法。时间也很明确!
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发表于 2009-8-31 23:01 | 显示全部楼层
消毒技术规范和消毒供应中心规范中确实没有提到快速干热灭菌器,但卫生部却给它批了批件,有矛盾。建议你不妨采用对干热灭菌器的物理、化学、生物监测方法及其快速灭菌的物品进行无菌物品监测,监测结果就是您想要的答案。
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发表于 2009-9-4 13:48 | 显示全部楼层
我感觉目前的所谓快速干热灭菌器---卤钨灯照射灭菌的灭菌效果,是值得考虑的
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发表于 2009-9-4 13:49 | 显示全部楼层
实际应用中,医院对灭菌后的效果也是无从界定
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发表于 2009-9-4 14:30 | 显示全部楼层
哪有干热快速灭菌器,只有快速压力蒸汽灭菌器。干热没有快速的。运行时间也需要2个小时。
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