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宫内感染属院感吗?

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发表于 2018-3-13 08:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师:有一病例请教。
患者,女,以“停经38周+4天,阴道流液5天”于2月14日入院。入院后予催产素静滴试产,2天未果,2月16日给予剖宫产娩出一活婴。术后第一天(2月17日)起出现发热,温度38-39.5度,双乳不胀,切口无红肿,尿管通畅,恶露量少,无异味;WBC15.4-17.4*10(9)/L,宫腔分泌物培养阴性;血培养阴性。共住院9天,于2月22日出院。
请问,该病例属院感吗?科室诊断是“”宫内感染,可《医院感染诊断标准(2001)》上并无此类诊断,请老师们赐教。
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发表于 2018-3-13 09:02 | 显示全部楼层
术后1-3天发热可以是术后的吸收热,3日后是否继续发热?有临床症状和体征吗?查查病志!患者平素有没有阴道炎症感染?
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发表于 2018-3-13 09:06 | 显示全部楼层
3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
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发表于 2018-3-13 09:11 | 显示全部楼层
是宫内感染,但从您的描述判断,不属于院内感染。
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发表于 2018-3-13 09:33 | 显示全部楼层
宫内感染可以引起胎膜早破,胎膜早破时间长了也可引起宫内感染!该病例阴道流液5天入院,不考虑院内感染。
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发表于 2018-3-13 09:51 | 显示全部楼层
阴道流液5天,院外感染导致
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发表于 2018-3-13 09:55 | 显示全部楼层
宫内感染,不属于院内感染
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 楼主| 发表于 2018-3-13 10:01 | 显示全部楼层
上善若水95 发表于 2018-3-13 09:02
术后1-3天发热可以是术后的吸收热,3日后是否继续发热?有临床症状和体征吗?查查病志!患者平素有没有阴道 ...

术后发热三天,以后没有继续发热。没有什么临床症状和体征。平素没有阴道炎症状。
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发表于 2018-3-13 10:08 | 显示全部楼层
阴道流液5天,院外感染
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 楼主| 发表于 2018-3-13 10:29 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2018-3-13 09:33
宫内感染可以引起胎膜早破,胎膜早破时间长了也可引起宫内感染!该病例阴道流液5天入院,不考虑院内感染。

老师:入院两天内没有入院诊断宫内感染,两天之后的该诊断一般纳入院感诊断。这个说法似乎也没错。此病例如果是入院就有症状体征,就可诊断是院前的。可入院三天都没有任何症状,发热出现在术后。也不属院感?
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发表于 2018-3-13 10:52 | 显示全部楼层
xieTT26 发表于 2018-3-13 10:29
老师:入院两天内没有入院诊断宫内感染,两天之后的该诊断一般纳入院感诊断。这个说法似乎也没错。此病例 ...

“阴道流液5天”入院,无法确定入院时有没有感染?有的已经感染了,但入院时还没有表现出来也是有的。如果是医院感染,那就是手术引起的宫腔感染,那要检查的东西多了!
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发表于 2018-3-13 11:21 | 显示全部楼层
入院两天内没有入院诊断宫内感染,两天之后的该诊断一般纳入院感诊断。这个说法似乎也没错。此病例如果是入院就有症状体征,就可诊断是院前的。可入院三天都没有任何症状,发热出现在术后。也不属院感?
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发表于 2018-3-13 11:50 | 显示全部楼层
入院时血常规等一些检查没有,但手术后又出现这些症状,我认为是医院感染
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发表于 2018-3-13 11:58 | 显示全部楼层
宫内感染,不属于院内感染
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发表于 2018-3-13 15:05 | 显示全部楼层
应该是准确的,只是没有检测仪那么的精确
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发表于 2018-3-13 15:28 | 显示全部楼层
入院前胎膜早破就容易诱发感染,这个应该不属于院内感染
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发表于 2018-3-13 15:59 | 显示全部楼层
个人认为:不属于医院感染!                                    
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发表于 2018-3-13 17:13 | 显示全部楼层

宫内感染,不属于院内感染!
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发表于 2018-3-13 19:57 | 显示全部楼层
是宫内感染,但不是院感病例。
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发表于 2018-3-14 08:27 | 显示全部楼层
谢谢老师们的分享!学习了。
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