是否需要报2次院感

失踪

患者入院后25天因发热，血尿，留置尿管，查尿常规2+，尿培养两种菌少量生长，疑污染，血培养需氧培养为恶臭假单胞菌，厌氧阴性。请问是只要报导尿管相关尿路感染，还是菌血症也要报院感呢？

小白天使

有尿路感染、也有菌血症，建议两个都报。。。

ynosmile

应该两个都报，一个患者，2例次医院感染。

zdy010

血培养是否发现与尿一样的致病菌，这个很重要！继发血流感染的诊断如果成立，就只需要定义为原发部位的感染，尿路感染，在附件的课件里面有继发血流感染的判断，一般认为原发感染发生的14天内感染，应高度怀疑为继发血流感染。

Distinguishing Secondary From Primary Bloodstream （美国CDC2017课件）.pdf (3.19 MB, 下载次数: 13)

2018-3-9 21:53 上传

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2翻译稿(HAI) for NHSN Surveillance美国CDC2015医院感染监测翻译.pdf (380.62 KB, 下载次数: 8)

2018-3-9 21:54 上传

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大智小慧

感谢老师的分享，路过学习了               

小小零花钱

路过学习了，感谢老师们的分享。

biyy0568

路过学习了，谢谢老师们的分享。

xingqiu123456

学习了，同意4楼老师的意见

利箭

两个部位感染确定了，都应该报的。

龍影随風

zdy010 发表于 2018-3-9 21:55
血培养是否发现与尿一样的致病菌，这个很重要！继发血流感染的诊断如果成立，就只需要定义为原发部位的感染 ...

同意老师意见！

清风qing

学习，感谢老师分享。

吴晓梅

1、如果血液感染是泌尿道感染引起的，那么只需要报泌尿道感染，血液感染是不需要报的。
2、该病例“血尿，留置尿管，查尿常规2+，尿培养两种菌少量生长，疑污染”，目前诊断泌尿道感染依据不足，应该再次送尿培养，如果尿培养和血培养细菌一致，那么可以明确血液感染是泌尿道感染引起的。

lyluoxiuhua

赞同老师们的分享！报两个部位的感染！

lllecho

路过学习了，感谢老师们的分享。

xieTT26

txyy_ygk 发表于 2018-3-11 10:32
1、如果血液感染是泌尿道感染引起的，那么只需要报泌尿道感染，血液感染是不需要报的。
2、该病例“血尿， ...

我赞同老师意见，关键点，就是尿培养是否与血培养结果的菌种是否一样。这个在楼主老师的描述未提。

失踪

谢谢各位老师的意见，患者尿培养两种菌少量生长，疑污染的，血培养是恶臭假单胞菌，后来用了抗生素患者未发热了，所以临床也没有再取尿培养了。

沈月华

路过学习了，谢谢老师们的分享。