是否需要报2次院感

失踪 · 发表于 2018-3-9 17:38

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患者入院后25天因发热，血尿，留置尿管，查尿常规2+，尿培养两种菌少量生长，疑污染，血培养需氧培养为恶臭假单胞菌，厌氧阴性。请问是只要报导尿管相关尿路感染，还是菌血症也要报院感呢？

小白天使 · 发表于 2018-3-9 20:56

有尿路感染、也有菌血症，建议两个都报。。。

ynosmile · 发表于 2018-3-9 21:21

应该两个都报，一个患者，2例次医院感染。

zdy010 · 发表于 2018-3-9 21:55

血培养是否发现与尿一样的致病菌，这个很重要！继发血流感染的诊断如果成立，就只需要定义为原发部位的感染，尿路感染，在附件的课件里面有继发血流感染的判断，一般认为原发感染发生的14天内感染，应高度怀疑为继发血流感染。

大智小慧 · 发表于 2018-3-9 23:35

感谢老师的分享，路过学习了

听风耳语 · 发表于 2018-3-9 23:35

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兔十妹 · 发表于 2018-3-9 23:36

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利剑 · 发表于 2018-3-9 23:36

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小小零花钱 · 发表于 2018-3-10 08:11

路过学习了，感谢老师们的分享。

biyy0568 · 发表于 2018-3-10 08:29

路过学习了，谢谢老师们的分享。

xingqiu123456 · 发表于 2018-3-10 09:19

学习了，同意4楼老师的意见

利箭 · 发表于 2018-3-10 11:32

两个部位感染确定了，都应该报的。

龍影随風 · 发表于 2018-3-10 11:33

zdy010 发表于 2018-3-9 21:55
血培养是否发现与尿一样的致病菌，这个很重要！继发血流感染的诊断如果成立，就只需要定义为原发部位的感染 ...

同意老师意见！

清风qing · 发表于 2018-3-10 16:09

学习，感谢老师分享。

吴晓梅 · 发表于 2018-3-11 10:32

1、如果血液感染是泌尿道感染引起的，那么只需要报泌尿道感染，血液感染是不需要报的。
2、该病例“血尿，留置尿管，查尿常规2+，尿培养两种菌少量生长，疑污染”，目前诊断泌尿道感染依据不足，应该再次送尿培养，如果尿培养和血培养细菌一致，那么可以明确血液感染是泌尿道感染引起的。

lyluoxiuhua · 发表于 2018-3-11 14:32

赞同老师们的分享！报两个部位的感染！

lllecho · 发表于 2018-3-12 08:46

路过学习了，感谢老师们的分享。

xieTT26 · 发表于 2018-3-12 10:21

txyy_ygk 发表于 2018-3-11 10:32
1、如果血液感染是泌尿道感染引起的，那么只需要报泌尿道感染，血液感染是不需要报的。
2、该病例“血尿， ...

我赞同老师意见，关键点，就是尿培养是否与血培养结果的菌种是否一样。这个在楼主老师的描述未提。

失踪 · 发表于 2018-3-12 10:53

谢谢各位老师的意见，患者尿培养两种菌少量生长，疑污染的，血培养是恶臭假单胞菌，后来用了抗生素患者未发热了，所以临床也没有再取尿培养了。

沈月华 · 发表于 2018-3-14 11:04

路过学习了，谢谢老师们的分享。

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