2018年SSI 调查实施流程，请同行指教。

葵花朵朵

2018年SSI调查实施流程
一、明确调查时间、对象。
1.调查时间：5月1日—10月31日。
2.调查对象：做以下手术的患者：胆囊切除术，阑尾切除术，腹股沟疝修补术，乳腺肿物切除术，剖宫产，子宫/附件切除术，甲状腺肿物切除术，全髋关节置换术。
二、组织培训
1.培训对象：院感兼职医师
2.培训内容：SSI调查的目的及方法；2017年调查结果汇报；填写登记表的注意事项（字迹清晰、无空项）。
3.发放登记表。
三、数据收集
1、要求参加调查的科室，从6月份开始，每个月10号前交上个月的登记表。
2、使用杏林系统，调出院本部参与调查的患者名单，与医生上交的调查表逐一核对，查缺补漏。
四、电话随访
五、数据整理
1、将所有病例录入表格，内容包括病历号、手术类型、抗生素名称，几联用药等。
2.根据基本数据整理各类统计表格，包括不同手术类型感染发生情况、抗生素使用情况等。
六、调查报告
    根据统计表格，形成2018年SSI调查报告。

葵花朵朵

尽力了，请各位老师提建议哈，谢谢。

fyz0617

我是在想，每个病人都填写书面调查表，工作量会不会太大，这个问题我好纠结，还是只要病例浏览一下，有感染的填写即可？希望有权威人事给予指导

尘埃69

fyz0617 发表于 2018-3-7 14:56
我是在想，每个病人都填写书面调查表，工作量会不会太大，这个问题我好纠结，还是只要病例浏览一下，有感染 ...

目标监测：针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。

ynosmile

附 录 C

（规范性附录）

手术部位感染监测

C.1 监测对象 被选定监测手术的所有择期和急诊手术患者。

C.2 监测内容

C.2.1 基本资料  监测月份、住院号、科室、床号、姓名、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、污染切口）。

C.2.2 手术资料  手术日期、手术名称、手术腔镜使用情况、危险因素评分标准（见表C．1），包括手术持续时间、手术切口清洁度分类、美国麻醉协会（ASA）评分（见表C．2）、围手术期抗菌药物使用情况、手术医师。

C.2.3 手术部位感染资料  感染日期与诊断、病原体。

C.3  监测方法

C.3.1 宜采用主动的监测方法；也可专职人员监测与临床医务人员报告相结合；宜住院监测与出院监测相结合。

C.3.2 每例监测对象应填写手术部位感染监测登记表。

表C.1   危险因素评分标准

危险因素	评分标准	分值
手术时间（h）	≤75百分位数	0
	＞75百分位数	1
切口清洁度	清洁、清洁—污染	0
	污染	1
ASA评分	I、II	0
	III、IV、V	1

表C．2  ASA评分表

分级	分值	标   准
I级	1	健康。除局部病变外，无全身性疾病。如全身情况良好的腹股沟疝。
II级	2	有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生儿和80岁以上老年人。
III级	3	有严重的全身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。如重症糖尿病。
IV级	4	有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。
V级	5	病情危急，属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。

C.4 资料分析

C.4.1 手术部位感染发病率

手术部位感染发病率=

file:///C:\Users\lenovo\AppData\Local\Temp\ksohtml\wpsEC4A.tmp.png指定时间内某种手术患者的手术部位感染数         （式C．1）

指定时间内某种手术患者数

C.4.2 不同危险指数手术部位感染发病率

某危险指数手术感染发病率=

file:///C:\Users\lenovo\AppData\Local\Temp\ksohtml\wpsEC5A.tmp.png指定手术该危险指数患者的手术部位感染数         （式C．2）

指定手术某危险指数患者的手术数

C.4.3 外科医师感染发病专率

C.4.3.1 外科医师感染发病专率

某外科医师感染发病专率=

file:///C:\Users\lenovo\AppData\Local\Temp\ksohtml\wpsEC7A.tmp.png       该医师在该时期的手术部位感染病例数          （式C．3）

某医师在某时期进行的手术病例数

C.4.3.2 不同危险指数等级的外科医师感染发病专率

某医师不同危险指数感染发病专率=

file:///C:\Users\lenovo\AppData\Local\Temp\ksohtml\wpsEC8B.tmp.png 该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例数        （式C．4）

某医师不同危险指数等级患者手术例数

C.4.3.3 平均危险指数

  平均危险指数= ∑（危险指数等级×手术例数）        （式C．5）

手术例数总和

C.4.3.4 医师调正感染发病专率

医师调正感染发病专率=   某医师的感染专率    （式C．6）

                           某医师的平均危险指数等级

C.5 总结和反馈  结合历史同期资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈监测结果和建议。

来源《医院感染监测规范》

认为有些可以省去，有些不可以！

fyz0617

ynosmile 发表于 2018-3-7 15:12
附 录 C（规范性附录）手术部位感染监测 C.1 监测对象 被选定监测手术的所有择期和急诊手术患者。C.2 监测 ...

非常感谢，按照这个规范，的确是选定的每个患者都要填写

葵花朵朵

谢谢老师们的参与和指导。

lyluoxiuhua

路过这里学习了老师们的分享！

孙霞sunny

尘埃1969 发表于 2018-3-7 15:05
目标监测：针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测 ...

那不需要做这么多吧，选高发手术切口感染的手术的各个环节进行监测就可以了对吧

gwf

路过学习了，感谢老师的分享