儿科病区环境表面一定要用消毒剂吗？

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儿科病区环境表面一定要用消毒剂吗？
原创 2018-03-01 张海金 感控plus
作者：感控plus运营团队  张海金
编辑：左  岸
本人供职于儿童医院，前几日与友人聊起，儿童病房环境表面如何处置，是否需要每日进行消毒处理等问题，这个问题需要分别对待。
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中对不同风险等级的区域环境物表清洁消毒管理进行了明确的划分，具体见下表：
1、低度风险区域：是指基本没有患者或患者只做短暂停留的区域，如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室。
2、中度风险区域：有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊诊室、功能检查室等。
3、高度危险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、早产儿室等。

表：不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理

风险等级	环境清洁等级分类	方式	频率（次/d）	标准
低度风险区域	清洁级	湿式卫生	1-2次	要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。
中度风险区域	卫生级	湿式卫生，可采用清洁剂辅助清洁	2	要求达到区域内环境表面菌落总数≤10CFU/cm2，或自然菌减少1个对数值以上。
高度风险区域	消毒级	湿式卫生，可采用清洁剂辅助清洁	≥2	要求达到区域内环境表面菌落总数符合GB 15982 要求
		高频接触的环境表面，实施中、低水平消毒	≥2

由此看来，普通儿科病区属于中度风险区域，湿式卫生，可采用清洁剂辅助清洁；对于重症监护病房、早产儿病区属于高度风险区域，在湿式清洁的基础上，高频接触的环境表面应进行消毒处置。

清风qing

学习，感谢老师分享。我们医院在儿科病房建了一个小型游乐场，我们日常管理湿式卫生，采用清洁剂辅助清洁，每日移动式空气净化器消毒；环境表面没有用含氯消毒液，避免引起儿童呼吸道、物体表面损坏。

亦青

1、《消毒技术规范》：  地面及物体表面，无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
2、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》：5.13 环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。

我爱巧克力

由此看来，普通儿科病区属于中度风险区域，湿式卫生，可采用清洁剂辅助清洁；对于重症监护病房、早产儿病区属于高度风险区域，在湿式清洁的基础上，高频接触的环境表面应进行消毒处置。

同意老师的意见，普通病区常规不需要消毒液擦拭，NICU、PICU应进行清洁和消毒。

zqx5085

路过，学习了，谢谢老师们的分享。

SWHXY123

亦青 发表于 2018-3-2 08:47
1、《消毒技术规范》：  地面及物体表面，无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污 ...

对！遵循《消毒技术规范》和《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，准没错。

gsqqsg

本人的想法和6楼老师的建议一致。

溜溜球2016

清洁为主，污染消毒，勤通风换气。

清风竹

谢谢老师分享，学习了

wcm197688

学习，感谢老师分享。

A明天会更好

学习了，感谢老师分享

dfg000

我们也是清洁为主，污染消毒，勤通风换气

jcyyhlb

学习了，谢谢老师们的分享。

返璞归真

学习了，感谢老师们的分享！

卡哇伊

使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂，只有做终末消毒时使用消毒剂擦拭，再用清水擦干净备用。

liangliuyi

无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

小白天使

儿科普通病房不需要每天使用消毒剂，没有可见污染清水擦拭即可

ming928

路过，学习了，谢谢老师们的分享。

jiangying1969

学习了，感谢老师分享

张贵华

谢谢老师分享！学习了。