求卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》

琪纹

手头有卫生部7月21日出台的《医院感染暴发报告及处置管理规范》？

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子妖妖版主，相关链接里没有呀？

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在的链接可以打开，请试试看。

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院感染暴发报告及处置管理规范
第一章 总 则
第一条  为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》，制定本规范。
第二条 本规范适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。
第三条 医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。
第四条 医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。
第五条 卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。
县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。
第二章 组织管理
第六条 医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第一责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发。
第七条 医院应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。
第八条 县级及以上地方卫生、中医药行政部门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序，提高医院感染暴发的防控和处置水平。
第九条 卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
第三章     报告程序
第十条 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（一）5例以上疑似医院感染暴发；
（二）3例以上医院感染暴发。
第十一条 县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。
第十二条 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。
（一）5例以上医院感染暴发；
（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。
第十三条 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。
（一）10例以上的医院感染暴发；
（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。
第十四条 省级卫生行政部门和省级中医药管理部门上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。
省级卫生行政部门可以根据本规范要求，结合实际制订本辖区内的各级各类医院上报医院感染暴发信息的具体要求。
第四章 处置工作
第十五条 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
第十六条 医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
第十七条 县级及以上地方卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救治及调查处置工作，提供相应的技术支持。
卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织有关专家提供技术支持，降低医院感染对患者的危害。
第十八条 各级卫生、中医药行政部门应当加强医院感染暴发报告和处置能力建设，加强人员相关知识、技能的培训，提高其医院感染暴发报告和处置水平。
第五章 质量管理
第十九条 省级卫生、中医药行政部门可以委托医院感染管理质量控制中心，开展本辖区内医院感染管理工作及医院感染暴发报告和处置工作的质量管理。
第二十条 各级卫生行政部门及医院感染管理质量控制中心应当对本辖区内的医院感染管理工作及医院感染暴发的报告、处置工作进行质量评估和检查指导。
第二十一条 医院应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。
第二十二条 卫生、中医药行政部门发现医院存在医院感染暴发报告不及时，瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报情形的，应当按照有关规定对相关责任人进行处理。
第六章 附 则
第二十三条 本办法中下列用语的含义：
（一）医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
（二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
（三）特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
（四）医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
（五）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
第二十四条 本规范自2009年10月1日起施行。

星火

三）特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
特殊病原体不包括多重耐药菌??

马车

院感染监测规范中就有，可以到那里查看

寒儿

还有一张医院感染暴发报告表不知哪里能找到,谢谢
金碧辉煌 发表于 2009-8-12 07:45

                               
登录/注册后可看大图

医疗机构医院感染暴发信息报告表

________________医院 　　　　报告时间：     年    月    日   时

起始时间：     年   月    日
病区（科室）名称

累计患者数：      人，             发生感染患者：     例

患者病例中：已痊愈出院    例；正在治疗    例；病危    例；死亡     例。

疑似或确认病原体：主要病原学检查结果（涂片革兰染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、同源性检查结果等）：                                                   

可能感染源：患者（  ）、医务人员（  ）、医疗器械（  ）、医院环境（  ）、食物（  ）、药物（  ）、探视者（  ）、陪护者（  ）、感染源不明（  ）。

可能传播途径：呼吸道（  ）、消化道（  ）、接触传播（  ）、血液体液（  ）、医疗器械（侵入性操作）（  ）、不明（  ）。

事件原因分析、相关危险因素、主要检测（环境卫生学等）及影像学检查结果：





医院感染初步诊断：

主要相同临床表现：

感染者目前健康状况（可另附纸填写）：

已采取的处理、控制措施与整改计划：



（备注：县（区）级卫生行政部门接到5例以上疑似或3例以上医院感染暴发报告后，

应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门）。



报告人科室：       姓名：       联系电话：　　　　报告次数：（首□次、第□次）

谷子

也可以用《医院感染监测规范》内的院感暴发报告表吧～
                          医院感染暴发报告表
□初次    □订正
A．1 开始时间：     年   月    日          *至     年   月    日         
A．2 发生地点：              医院（妇幼保健院）         病房（病区）
A．3 感染初步诊断：                   ；*医院感染诊断：                    
A．4 可能病原体：                    ； *医院感染病原体：                  
A．5 累计患者数：      例，             *感染患者数：     例
A．6 患者感染预后情况：痊愈    例，正在治疗    例，病危    例，死亡     例
A．7可能传播途径：呼吸道（  ）、消化道（  ）、接触传播（  ）、血液体液（  ）、医疗器械（侵入性操作）（  ）、不明（  ）、                *传播途径：               
A．8 可能感染源：患者、医务人员、医疗器械、医院环境、食物、药物、探视者、陪护者、感染源不明。                                       *感染源：               
A．9 感染患者主要相同临床症状：                                             
A．10 医院环境卫生学主要监测结果：                                          
A．11 感染患者主要影像学检查结果（X光、CT、MRI、B超）：                  
A．12 感染患者主要病原学检查结果（涂片革兰染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、同源性检查结果等）：                                                   
A．13 暴发的详细描述（主要包括暴发开始时间、地点、罹患情况、主要临床表现与实验室检查结果、调查处置经过与效果、暴发原因初步分析、*需要总结的经验等）：
















报告单位：                填表人：       报告日期：            联系人电话（手机）：
详细通讯地址与邮政编码：

填表注意事项：分初次报告和订正报告，请标明并逐项填写，带*号的内容供订正报告时填写。暴发事件的详细描述本表不够时可另附纸填写。

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两个表格都学习了，谢谢！准备自己制定一个。

604001322

下载，学习了！以后可能会用得上！谢谢！

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学习了！原有资料和文件，不知放哪！今天看到很及时！谢谢！

张素珍

从医院感染暴发控制指南中再学习医院感染暴发报告及处置管理规范，谢谢论坛的老师们的分享！

飘落的枫叶

谢谢论坛的老师们的分享！

clover1234567

谢谢老师们的分享，万分感谢