背景:先前的研究表明,同性恋螺杆菌能够造成复发性菌血症。本研究旨在阐明复发性同性恋螺杆菌菌血症的危险因素,并研究选择性消化道净化(Selective digestive decontamination ,SDD)作为预防手段的疗效。
方法:我们回顾分析了2009年3月至2016年12月期间的日本两家医院的所有同性恋螺杆菌菌血症患者的医疗记录。
结果:我们研究了168名同性恋螺杆菌菌血症患者。在34例患者中出现了复发性菌血症。复发性菌血症的100天累积发病率为18.7%。复发性菌血症单因素分析结果表明危险因素有抗癌化疗(HR:3.75;1.86 -7.58;P <0.001),应用全身类固醇(HR:3.79;1.70-8.45;P=0.0011)和血液系统恶性肿瘤(HR:3.18;1.64-6.19;P<0.001)被检测为危险因素。多因素分析表明:抗癌化疗(HR:2.47;1.19-5.12;P=0.015)和应用全身类固醇(HR:2.40;1.03-5.61;P=0.044)是复发性菌血症的独立危险因素。在168名患者中,47名接受了SDD以防止复发性菌血症。根据格雷检验,SDD可能会减少复发率,但这在统计学上无显著性差异(HR:0.46;0.18-1.18;P = 0.11)。然而,在比例风险模型分析中,SDD降低了复发率(HR:0.36;0.13-1.00;P = 0.050)。
结论:复发性同性恋螺杆菌菌血症的100天累积发病率为18.7%。抗癌化疗和全身性类固醇是复发性菌血症的独立危险因素。SDD是一种减少复发性菌血症的潜在手段。