静脉采血处理流程 一 、目的 规范护理服务,提高护理质量 二、 范围 全体护理人员 三 、工作目标 提高护理工作正确处置率100%、全员知晓率100%及患者满意度98%以上。 四、 确认步骤 4.1接到医生开具的医嘱 4.2核对医嘱 当班护士严格执行双人(执行者与另一名护理人员)查对,查对内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断等 4.3处理医嘱 4.3.1 急查血标签,当班护士立即打印血标签 4.3.2 非急查血标签 采血前打印血标签 4.4正确粘贴标签:当班护士根据标签上的提示选择正确的采血管 4.5 通知责任护士采血,并双人核对 评估患者(根据血标签的检查项目,评估患者是否适合采血,如肝功检查患者,需要空腹) 4.5.1如患者不符合采血条件,告知医生,择日采血,并做好交** 4.5.2如患者符合采血条件,向患者解释操作的目的和注意事项 4.6 用物准备 责任护士根据需要准备用物,按照无菌原则进行摆放 再次核对病人信息及采血管,如腕带信息错误,更正腕带信息,确定正确的患者,如采血管粘贴信息错误,重新打印标签,粘贴正确采血管 选择合适的静脉: 一看:初选采血静脉,在穿刺部位肢体下方放一次性治疗巾、止血带 二扎:在穿刺点上方(近心端)约6㎝处扎止血带,末端向上,嘱患者握拳 三摸:以手指探明所选静脉的走向、深浅 4.7 手卫生,严格七步洗手法,做好手卫生消毒 4.8消毒患者皮肤,应用吉尔碘,遵循无菌原则,消毒范围>5㎝,待干 再次核对患者,检验时间、项目及标本容器,是否一致 4.9进针:左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,一手持采血针,针尖斜面向上,与皮肤呈15°—30°自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行入静脉,见回血,再顺静脉进针少许,用胶贴固定蝶翼 4.9.1采血 采血针另一端与真空采血管相连,当采集到需要量时,反折针头,换采血管。采血顺序:血培养——凝血标本管—不含添加剂的采血管———其他标本管——血常规管,即:血培养——蓝管——黄管——绿管——紫管。 4.9.2立即上下颠倒采血管。 4.9.3拔针:松止血带,嘱患者松拳,用干棉签按压穿刺点上方,快速拔出针头,指导患者或家属正确按压 4.9.4再次核对标本标签条形码内容,患者床号姓名,撤去治疗巾 4.10整理用物 垃圾分类处理,物品归位 洗手,应用七步洗手法,做好手卫生
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