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医院感染日期时间是院感指标的一个重要时间,如果该时间确定错误,涉及该指标的相关计算也会发生错误。所以该指标时间的正确确定具有重要意义。 下面分几种情况来讨论医院感染日期时间的确定方法: 1、根据病原学和临床症状确定感染时间方法 如果医院感染的诊断依据病原学检验作出,则取病原学采样时间作为感染日期时间;若医院感染的诊断依据临床症状作出,取阳性症状的记录时间作为感染日期时间。 2、一般病人出院后感染时间的确定方法 对于住院患者在住院期间获得,出院后发病的感染患者,医院感染诊断时间为住院患者出院日期时间。 3、社区感染时间确定方法 对于住院患者本次入院前获得的感染,记录为社区感染,医院感染诊断日期时间为本次入院日期时间。 4、2次住院的感染时间确定方法 如果住院患者一次住院出院时处于单例次医院感染状态,办理出院手续后立即再入院,该住院患者有2次住院医院感染记录。第一次住院期间的医院感染例次的医院感染日期时间记为T1,在第一次住院期间;再次住院期间的医院感染例次的医院感染日期时间仍记为T1。也就是第一次住院和第二次住院的感染日期是一样的。 5、手术部位感染时间确定方法 如果一位住院患者因前次住院期间进行了手术,出院后发生手术部位感染而入院进行治疗,无论感染日期发烧在第一次住院期间,或是第一次住院出院之后到第二次入院之前的一段时间,前次住院期间手术部位感染例次的统计时间以手术开始日期时间为准。手术部位感染归属时段统计比较特殊,应该以手术部位感染例次对应手术例次的手术开始日期时间为准。原因在于无植入物的手术患者在术后30天内或有植入物的手术患者在术后1年内发生的手术部位感染的时间多为患者出院之后,若按照“医院感染日期时间”统计会导致分子中的感染例次未被计算在分母之中。 6、总体规律 医院感染日期时间不应早于入院日期时间,不应晚于出院日期时间。 参考资料:医院感染监测基本数据集集质量控制指标集实施指南(2016版)
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