新生儿科收住的肺炎病人做咽拭子培养的意义大吗?

红梅伊人

院对新生儿科收住的肺炎患儿常规做咽拭子培养，对咽拭子培养出的细菌临床指导意义大吗？

safihu

等专家回复，感觉意义不大。

gjs661

等专家回复，感觉意义不大。
safihu 发表于 2009-7-27 22:39

                               
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同感，应该没多大意义，巴版是微生物专家，工作一向非常严谨，对标本采集有独到见解，他最有发言权。

gaoxd5

肺炎的病原体只有在肺部找，而不是在口腔找？
咽拭子仅对针对上呼吸道感染有帮助，而上呼吸道感染的病原体认为大多为化脓性链球菌和念珠菌，其他病原体没有价值。

绿谷

咽拭子做病毒核酸检测比较多，如目前流行的甲型H1N1流感。

巴斯德之徒

肺炎的病原体只有在肺部找，而不是在口腔找？
咽拭子仅对针对上呼吸道感染有帮助，而上呼吸道感染的病原体认为大多为化脓性链球菌和念珠菌，其他病原体没有价值。
gaoxd5 发表于 2009-7-28 09:10

                               
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严重同意小高的意见，虽然咽喉和肺部同属于呼吸系统的不同部位，但在微生物的分布上却是完全不同的，正常情况下肺部是无菌的，而咽喉是寄生有大量正常菌群的。很多人的咽喉部还携带着不同种类和数量的各种致病菌，但通常并不会发病；反之，很多外源性的具有传染性的细菌可以不经过携带而直接进入肺部导致感染。由此可见，即使从咽部分离到所谓的致病菌也并不等同于就找到了肺部的感染菌，而真正导致肺部感染的可能是某些致病力并不强，但却“机缘巧合"的侵入肺部而形成感染灶的条件致病菌（甚至是非致病菌）——通过咽拭子培养我们是无法判断究竟哪些细菌会导致肺部的感染，而哪些就不会。所以，用咽拭子代替痰培养的做法是完全错误的想当然的做法。

咽拭子细菌培养仅用于咽部细菌感染的诊断，病毒培养也只用于病毒携带的流行病学研究。对于咽拭子检测肺炎支原体道理也是与特定细菌培养（如化脓性链球菌）相同，携带往往是大于真正的感染的。

腊梅

您单位如果每个新生儿都做,请您问一问科主任是否在做一项研究?我单位新生儿科也曾想这样做是为了搞一项研究.如果不是,那就没有必要做.

红梅伊人

谢谢各位老师，我明白了。星期一和儿科主任商量一下，选择正确的标本，真正对治疗有帮助，同时也为病人节省费用。

不见不散ai

如果是肺炎 临床医生说病人没有痰液啊  怎么取？

袅袅炊烟

我们这儿的好多新生儿肺炎都没送病原学检查

蓝天上的白云

巴斯德之徒 发表于 2009-7-28 11:45

                               
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严重同意小高的意见，虽然咽喉和肺部同属于呼吸系统的不同部位，但在微生物的分布上却是完全不同的，正 ...

版主：如果想在ICU开展主动筛查，选择哪些患者、哪些部位有意义呢？

巴斯德之徒

ZXJWN 发表于 2012-1-31 12:13

                               
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版主：如果想在ICU开展主动筛查，选择哪些患者、哪些部位有意义呢？

咽拭子、肛拭子、鼻拭子。手术病人的创面拭子。

月光依旧

巴斯德之徒 发表于 2012-2-2 09:00

                               
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咽拭子、肛拭子、鼻拭子。手术病人的创面拭子。

老师好！再请教一个问题——新生儿科如何做入院筛查？我们儿科做外耳道的筛查，可否？应该如何做有意义？他们坚持做每一例气管插管呼吸机治疗拔管后的管端培养，有意义吗？
感谢老师！

焚膏继晷

也同意楼上几位老师的意见，感觉咽拭子意义不大，有血培养指征的话，建议送检查血培养吧！