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[求助] 产科术后发热怎么鉴别是医院感染还是吸收热

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发表于 2018-2-24 08:40:49 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:河北衡水
查产科病历时发现,术后的患者,有很大一部分在术后第三天复查血象白细胞和中性都偏高,有的体温也高,可是临床医生说切口不红肿,血细胞高是正常的,发热是吸收热,现在,我就想知道,怎么着鉴别吸收热和医院感染?各位老师,请指导。
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发表于 2018-2-24 08:47:57 | 显示全部楼层 IP:山东临沂
我们也有同样的困惑啊
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发表于 2018-2-24 08:53:15 | 显示全部楼层 IP:黑龙江黑河
仔细观察患者的情况。医院感染的话有一些切口红肿、热、痛等表现。。。吸收热大多数能自行缓解
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发表于 2018-2-24 08:53:21 | 显示全部楼层 IP:山东济宁
我觉得你想鉴别的应该是吸收热和手术切口感染,而不是医院感染吧,要鉴别医院感染那就大了去了,你要是鉴别手术切口感染,还是要以切口症状为主,有没有红肿热痛,CRP。PCT高不高等感染指标来判断,另外吸收热和手术热一般术后三天左右就能恢复正常,如果是稽留热或者清创不彻底或者有其它隐匿性感染,则时间会较长。
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 楼主| 发表于 2018-2-24 08:54:26 | 显示全部楼层 IP:河北衡水
丨楚丨河丨 发表于 2018-2-24 08:53
我觉得你想鉴别的应该是吸收热和手术切口感染,而不是医院感染吧,要鉴别医院感染那就大了去了,你要是鉴别 ...

                    谢谢老师
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发表于 2018-2-24 08:55:13 | 显示全部楼层 IP:浙江嘉兴
本帖最后由 txyy_ygk 于 2018-2-24 08:58 编辑

产科术后发热有2个概念:
1、产褥感染:
产褥感染又称产褥热,系指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染。发病率为1%-7.2%。有流行病学调查结果显示,剖宫产术后产褥感染的发生率更高,为10.1%—20.1%。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等。通常发生在产后24小时到产后10天。
2、产褥病率:
产褥病率与产褥感染的含义不同,它是指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测量体温4次,有2次≥38℃。虽然造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括生殖道以外的感染,诸如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。
手术后三天内如果体温不超过38度(也有说38.5),通常认为是手术后的吸收热,您描述的不够清楚,所以无法判断,对照一下,是不是感染?
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发表于 2018-2-24 09:01:30 | 显示全部楼层 IP:辽宁大连
感谢4楼和6楼老师的分享,学习了。
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发表于 2018-2-24 09:04:06 | 显示全部楼层 IP:上海
判断院内感染是有诊断依据的,同时要与产褥感染鉴别诊断。
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 楼主| 发表于 2018-2-24 09:07:07 | 显示全部楼层 IP:河北衡水
txyy_ygk 发表于 2018-2-24 08:55
产科术后发热有2个概念:
1、产褥感染:
产褥感染又称产褥热,系指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起 ...

感谢老师精心指导,向你学习了
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发表于 2018-2-24 09:08:32 | 显示全部楼层 IP:辽宁大连
学习了,感谢分享。                  
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发表于 2018-2-24 09:08:37 | 显示全部楼层 IP:河南郑州
感谢老师们的讨论与分享。
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发表于 2018-2-24 09:10:17 | 显示全部楼层 IP:山东枣庄
路过学习了!谢谢老师
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发表于 2018-2-24 09:17:28 | 显示全部楼层 IP:山东东营
谢谢老师分享学习了
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发表于 2018-2-24 09:39:38 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
术后吸收热一般不超过38.5度!
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发表于 2018-2-24 09:43:18 | 显示全部楼层 IP:
学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2018-2-24 11:10:42 | 显示全部楼层 IP:北京
认真学习了谢谢各位老师提供的资料
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发表于 2018-2-24 11:27:33 | 显示全部楼层 IP:山西临汾
txyy_ygk 发表于 2018-2-24 08:55
产科术后发热有2个概念:
1、产褥感染:
产褥感染又称产褥热,系指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起 ...

谢谢老师分析,学习了,我们医院才发生一例类似病例,也在找原因呢。
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发表于 2018-2-24 14:36:29 | 显示全部楼层 IP:山东淄博

学习了,感谢各位老师分享!
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发表于 2018-2-24 14:38:52 | 显示全部楼层 IP:青海西宁
谢谢老师们的经验分享,学习了!
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发表于 2018-2-24 15:35:18 | 显示全部楼层 IP:河北保定
txyy_ygk 发表于 2018-2-24 08:55
产科术后发热有2个概念:
1、产褥感染:
产褥感染又称产褥热,系指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起 ...

我们也遇到这样问题,总是有困惑,今天向老师学习了!谢谢老师指导与分享!
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