耐碳青霉烯肺克是多重耐药菌么？

天高地厚 · 发表于 2018-2-22 15:41:48

《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》上提到重点关注的多重耐药菌有9种，包括耐碳青霉烯肺克等等，后边的判读说明也提到了耐碳青霉烯类的只需要对其中任意一种药物耐药即可，我们也是这么执行的。但是，多耐药菌定义明明说的是要耐三类及三类以上抗菌药物才可，而我们关注的这9类却无一是符合定义的，全部说只耐该类抗菌药物中的任意一种即可。自相矛盾啊，还是我理解的不对？

星火 · 发表于 2018-2-22 16:01:13

肯定是的

天高地厚 · 发表于 2018-2-22 16:16:07

星火发表于 2018-2-22 16:01
肯定是的

可不符合定义啊，您再看看我的描述

若亭若亭 · 发表于 2018-2-22 16:24:19

这些耐碳青酶烯类的肺克、铜绿、肠杆菌科细菌按照现在的要求都是按照多重耐药菌去统计对待的，的确新标准中没有一个是按照耐三类或三类以上抗菌药物执行的。

天高地厚 · 发表于 2018-2-22 16:26:58

若亭若亭发表于 2018-2-22 16:24
这些耐碳青酶烯类的肺克、铜绿、肠杆菌科细菌按照现在的要求都是按照多重耐药菌去统计对待的，的确新标准中 ...

是啊，这不要去科室培训，担心科室也会有这样的疑问

小白天使 · 发表于 2018-2-22 16:31:27

耐碳青霉烯肺克是多重耐药菌。

禅静思语 · 发表于 2018-2-22 16:32:29

可以这么理解哈：耐甲氧西林的金葡菌=MRSA=多重耐药菌

心上秋 · 发表于 2018-2-22 16:40:03

老师不用纠结，可以看一下你们医院的培养单子，但凡对碳青霉烯类耐药的细菌，基本上对青霉素、头孢、喹诺酮、氨基糖甙类等多类药物都存在耐药的情况，一般肯定能达到三类。个人感觉耐碳青霉烯类的更好判断一些。

梦凡zzz · 发表于 2018-2-22 16:56:23

属于耐碳青霉烯肠杆菌科细菌

liuhonglian2015 · 发表于 2018-2-22 17:03:26

我们医院是：先是判断是否为多耐肠杆菌科细菌，如果是，再看看亚胺培南或美罗培南是否耐药，如果是，就判断为耐碳青霉烯肠杆菌科细菌

感控雏鹰 · 发表于 2018-2-22 17:31:52

这就是普遍上的概念和重点监测的区别哦，再者说，其实一般对碳青霉烯类都耐药的，那对大部分其实也都是耐药的了

ynosmile · 发表于 2018-2-22 17:40:37

按照重点管理的多重耐药菌！

澳澳胖墩墩 · 发表于 2018-2-23 08:13:16

规范要求的都包含进来就行，耐三类的和特别指出的耐碳青霉烯的都属于多重。

GL999 · 发表于 2018-2-23 08:26:47

路过学习了，谢谢分享！

ygk5366 · 发表于 2018-2-23 08:27:38

这是目标均菌呀！

guozhihua · 发表于 2018-2-23 08:29:38

我觉得定义没错，耐碳青霉烯类的细菌定义是指对碳青霉烯类抗菌药物中的任意一种，并不代表药敏结果中所有的抗菌药物不超过三类，二者并不矛盾。但凡是耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌、鲍曼、铜绿，药敏结果中肯定是超三类抗菌药物耐药的，从我观察的结果来看，敏感的基本上只剩下美满霉素、多粘菌素，个别有阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦之类的，多数都是耐药的。

金牌万峰林 · 发表于 2018-2-23 08:31:15

耐碳青霉烯的肠杆菌耐药，肯定是在三类或三类以上的抗菌素基础上才能出现的，如果只是对亚胺培南、美罗培南出现耐药，而对其它抗菌药物全部敏感，那你们微生物实验室工作人员是要被打屁屁的

SWHXY123 · 发表于 2018-2-23 08:50:32

谢谢以上老师们解释，老师们都是高手，向老师们学习！

jcyyhlb · 发表于 2018-2-23 08:59:14

学习了，谢谢老师的分享！

lllecho · 发表于 2018-2-23 09:01:13

我们医院也是：先是判断是否为多耐肠杆菌科细菌，如果是，再看看亚胺培南或美罗培南是否耐药，如果是，就判断为耐碳青霉烯肠杆菌科细菌

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