乙肝，丙肝，梅毒、HIV患者使用后的手术器械怎样处理？

yumei8284

请教各位老师，乙肝，丙肝，梅毒、HIV患者使用后的手术器械怎样处理？是否需要先用含氯消毒剂浸泡后再送消毒供应室处理？新规范里面好像对这几个传染病没有特殊要求？

acqrmyy

按照《规范》不需要，因这不是特殊感染，只有特殊感染（非结核分枝杆菌感染、不明原因病原体感染、朊毒体等）需先消毒。

中科院院感

按照常规器械规范处理，不属于特殊感染器械

雨田2016

按照常规器械规范处理

冷色系

按常规器械规范处理，不需要先消毒处理。

随和好学

规范是讲究先清洗后消毒的原则。除了气性坏疽、朊毒体、突发原因不明的感染性器械，其他均需先清洗后消毒。
那很多人会问：甲肝、乙肝、HIV等阳性器械如何处理？我觉得很多人会讲：先清洗后消毒。对，没问题。但是，反思一下：多少医院真的按照规范执行了？是不是还在先用84浸泡再清洗？至少我了解到许多医院对于阳性器械依然先消毒后清洗。导致的直接后果就是器械生锈率大大增加。
那为何不执行先清洗后消毒的规范操作？常见的问题就是：怕。操作人员担心感染。可我要讲的是，在未清洗且有机物残留的情况下，含氯消毒剂的消毒效果会受到极大影响，消毒效果没有保障；且含氯消毒剂及酸化水对不锈钢的腐蚀性也是极大的；所以，我们应该先清洗后消毒；
先洗后消是有前提的：做好个人防护。操作人员的怕，来自于我们常说的“万一”，防护做好，把所谓的“万一”排除，那就是安全；
先洗后消是有方法的：如果医院有全自动清洗消毒器，我建议消毒供应中心操作人员可以设定一个阳性器械处理程序，加强预洗和洗涤，加强消毒步骤。例如：预洗5分钟，清洗10分钟（增加了5分钟），漂洗1分钟，二次漂洗1分钟，93℃消毒5分钟（增加了2分钟），干燥15分钟。这样整个过程中操作人员与器械接触的时间最短；
当然，有时候我们会发现并不是所有的器械都能直接放在设备里进行清洗，比如管腔器械，结构复杂器械，只能进行手工的处理。那一定要记得：个人防护到位，正常清洗，洗完以后煮沸消毒。清洗结束后，将使用过的水槽进行消毒，工具和防护用品消毒。
所以，阳性器械不可怕，怕的是不规范不合理的操作。

小白天使

乙肝，丙肝，梅毒、HIV患者使用后的手术器械我们都是常规消毒灭菌处理

清秋玉叶

不需要特殊处理，按常规处理就行

bdxrmyy20160321

消毒供应中心的人做好标准预防

冬日飘雪

处理的原则也是先清洁后消毒，关键是清洁人员做好个人防护，避免暴露

SWHXY123

按照常规器械规范处理，不属于特殊感染器械

大智小慧

不需要进行特殊处理，只有那三类（朊病毒、气性坏疽以及不明原因传染性疾病）需要特殊处理

haro_peng

亲们，规范规定的除三种特殊污染之外先清洗后消毒或灭菌的原则，是建立在各医院的污水处理站都有效运行的基础上。所以，各位老师一定要把污水站放在心里，时时督导，经常检查，不能让污水站变成了聋子的耳朵，或者只应付检查前开一开。

gulmira0215

按照规范要求，不需要。

wyq6064

随和好学 发表于 2018-2-7 16:10
规范是讲究先清洗后消毒的原则。除了气性坏疽、朊毒体、突发原因不明的感染性器械，其他均需先清洗后消毒。 ...

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wyq6064

随和好学 发表于 2018-2-7 16:10
规范是讲究先清洗后消毒的原则。除了气性坏疽、朊毒体、突发原因不明的感染性器械，其他均需先清洗后消毒。 ...

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禅静思语

以前写过这样的帖子，一定会对您能有帮助的：艾滋病病人使用过的手术器械如何处理
https://bbs.sific.com.cn/thread-184396-1-1.html
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

阳春白雪

不需要特殊处理，供应中心要做好标准预防，防止职业暴露。