消毒灭菌效果

潘巧兰

各位老师，我院没有等离子灭菌柜，有些器械，特别是五官科的管腔器械，有些还不能用戊二醛浸泡灭菌，我院就用高猛酸钾熏箱熏蒸消毒，不知如何监测灭菌效果，请大家帮忙？

ynosmile

高锰酸钾化学品安全使用说明书
第一部分：化学品名称  中文名称：高锰酸钾   KMnO4       第二部分：理化性质  深紫色细长斜方柱状结晶，有金属光泽。溶于水、碱液，微溶于甲醇、丙酮、硫酸。强氧化剂。遇硫酸、铵盐或过氧化氢能发生爆炸。遇甘油、乙醇能引起自燃。与有机物、还原剂、易燃物如硫、磷等接触或混合时有引起燃烧爆炸的危险。     
第三部分：健康危害  健康危害：吸入后可引起呼吸道损害。溅落眼睛内，刺激结膜，重者致灼伤。刺激皮肤。浓溶液或结晶对皮肤有腐蚀性。口服腐蚀口腔和消化道，出现口内烧灼感、上腹痛、恶心、呕吐、口咽肿胀等。口服剂量大者，口腔粘膜呈棕黑色、肿胀糜烂，剧烈腹痛，呕吐，血便，休克，最后死于循环衰竭。   
第四部分：应急处理  灭火方法：采用水、雾状水、砂土灭火。  皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗至少15分钟或用2%碳酸氢钠溶液，若有灼伤，就医治疗。   眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。  吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。   食入：用水漱口，给饮牛奶或蛋清。就医。立即就医。  泄漏：隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘面具（全面罩），穿防毒服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏：用砂土、干燥石灰或苏打灰混合。用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。  
第五部分：操作处置与储存  操作注意事项：密闭操作，加强通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器，穿胶布防毒衣，戴氯丁橡胶手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。避免产生粉尘。避免与还原剂、活性金属粉末接触。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。 储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不超过32℃，相对湿度不超过80％。包装密封。应与还原剂、活性金属粉末等分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。

从未使用于消毒灭菌。

尘埃69

高猛酸钾熏箱熏蒸消毒根据如下原则选择消毒灭菌方法
4.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；
b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

随和好学

真是学无止境。第一次听说有高锰酸钾熏蒸柜。
我从网上查了一下：

甲醛（福尔马林）和高锰酸钾熏蒸消毒的原理是利用福尔马林与高锰酸钾反应，产生甲醛气体，经一定时间后，甲醛能使菌体蛋白质变性凝固、溶解菌体类脂，从而杀灭物体表面和空气中的细菌繁殖体、芽胞、真菌和病毒，从而达到灭菌消毒的目的。
熏蒸消毒注意事项
（1）盛消毒剂的容器要大、耐热、耐腐蚀：一般用陶瓷或玻璃容器，因为高锰酸钾和甲醛都具有腐蚀性，且混合后反应剧烈，产生大量泡沫，释放热量。
（2）消毒空间要密闭：熏蒸消毒效果才会好。
（3）消毒容器应尽量放置在靠近门处，以便操作人员迅速撤离。
（4）消毒后要打开门窗通风换气。
（5）甲醛气体具有强烈的刺激性气味，属于高毒物，具有致癌性。
（6）在操作时，为了防止甲醛气体对人体的伤害，尽可能配戴防毒面具或其它保护装备。

问题来了，这种方法也有腐蚀性，且毒性很强。
我觉得可以使用新型的过氧乙酸消毒剂，浸泡消毒或者灭菌。时间短，无毒性。

冬日文竹

我院就用高猛酸钾熏箱熏蒸消毒，不符合规范。

冬日文竹

“我院就用高猛酸钾熏箱熏蒸消毒”，不符合规范。

FHLZ

应该取消熏蒸了。      

faszyywwj

路过学习了。熏蒸法原先是用于手术室的手套的灭菌。

kbk121

路过，谢谢了，谢谢老师。