静脉治疗护理技术操作规范与美国INS输液治疗实践标准的执行问题

谢雅梅

2016年美国INS输液治疗实践标准（2016年修订版）是美国静脉输液护理协会制定的标准。WS/T433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》是中国卫计委发布的行业规范。发现两者在实施过程中有冲突，比如外周静脉留置时间方面：美国外周静脉留置针留置时间≥6天，中国规定外周静脉留置针留置时间为72~96小时。消毒液选择方面：美国皮肤消毒首选洗必泰含量>0.5%的酒精溶液。如果患者禁忌使用酒精洗必泰溶液,也可以使用碘酒,碘伏(聚维酮碘)或 70%的乙醇。中国推荐宜选用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液，有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。我院律师是这样指导的：根据属地法律管辖原则，只要是中国公民必须遵守中国的宪法、法律法规、行业标准，接受法律的约束。协会是民间的非官方组织，行业协会规章属于民间法，具有效力，但一般不具有法律效力，协会制定的标准是一种社会性的内部契约，只有中国国家法将行业协会规章纳入其中；国家法明确承认行业协会规章的效力；政府通过通知、批转、批复等行文方式使行业协会规章转化为行政规章，才具有法律强制力和约束力。如果留置静脉导管发生了感染不良事件，评判标准是依据中国的法律法规执行的。遇上中国与外国的行业标准有冲突到底该如何执行呢？另我院护士外出进修PICC置管新生儿使用7.5%的聚维酮碘消毒液局部消毒，中国药典推荐皮肤消毒浓度是0.25~0.5%，7.5%浓度是否过高？谢谢！

ynosmile

路过学习，谢谢分享给大家！

大智小慧

个人认为，还是应该执行我国的行业规范，国标大于行标

咚晶莹

理所当然执行国标，万一有如果，法律都不支持

xucf730

中国药典推荐皮肤消毒浓度是0.25~0.5%，7.5%浓度。此浓度是聚维酮+碘二者一起浓度，有效碘浓度应为0.75%。