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大家好，《感控时间》第一季《新蕾谈急救》第九期与大家如期见面了。 《感控时间》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《每周一书》等栏目后，又推出的一项栏目。该栏目每周二准时在论坛《其他部位医院感染》版块与大家见面。拟推出十季，每季一个主题，分十期展现给大家，每期配有相关试题或讨论题，凡参与活动并全部答对者奖励金币2枚，试题的答案会在下一期揭晓；另外，也面向广大会员征集当期相关内容的问题，参与提问者同样奖励金币2枚，参与解答者，答案被论坛采用，另奖励金币5枚，问题会在下一期解答。 无论是急诊室还是院外急救，简易呼吸器都是很好的给呼吸心跳骤停患者提供通气的工具。它是一种紧急的、可以快速进行通气的方法，它是急诊常用通气技术之一，据报道，球囊上滞留物病原菌的移行是发生 VALAI 的重要原因之一。你关注了吗？ 还等什么，让我们相约周二的“感控时间”系列活动，不见不散哦～～
简易呼吸器消毒与呼吸机相关下呼吸道感染有关吗？ —简易呼吸器的应用与消毒 无论是急诊室还是院外急救，简易呼吸器都是很好的给呼吸心跳骤停患者提供通气的工具。它是一种紧急的、可以快速进行通气的方法，它是急诊常用通气技术之一，在紧急情况下及时熟练使用它不仅可以减轻患者痛苦，还可使抢救时间明显缩短，提高成功率。但是，抢救设备的消毒也是不容忽视的话题，你关注了吗？
简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，适用在心肺复苏（CPR）需人工呼吸急救的场合及患者运输过程中，尤其是窒息呼吸困难或需要提供氧量的各种情况。据研究，呼吸机相关下呼吸道感染（VALAI）是机械通气患者常见的并发症，球囊上滞留物病原菌的移行是发生 VALAI 的重要原因之一。 简易呼吸器的组成及分类： 简易呼吸器由面罩、单向阀、呼气阀、安全阀、球形气囊、储气阀、储气袋（管）、氧气连接管 8 个部件组成。类型大致分为两种，一种是不可拆卸简易呼吸器，仅供单一患者使用，不能拆卸清洗；一种是可拆卸简易呼吸器，可拆卸清洗，也是我们最常用的。 反复使用的医疗器械，最重要的第一步是彻底的清洁和漂洗。有文献报道，彻底的清洗可以将器械表面的微生物降低 10 3～10 4 cfu/cm 2。但简易呼吸器产品说明书没有提供清洗方法，有些洗消人员担心损坏简易呼吸器，影响临床使用，没有拆开至最小单位清洗，影响了灭菌效果。 简易呼吸器的消毒： 简易呼吸器属于中度危险物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。如氧化电位水消毒、低温灭菌消毒。 以往手工清洗消毒法：先将简易呼吸器拆开至最小单位，用流动水反复冲洗简易呼吸器气囊球体外表面、内侧面以及接口处，将清洗后的各零件浸泡于 500 mg/L 的含氯消毒液中，浸泡时间＞30 min，再用灭菌用水冲洗 3 遍后无菌巾擦干。 新型机械清洗消毒法：使用全自动清洗消毒机，将简易呼吸器气囊放于机械清洗立柱上，关闭清洗机门，选择指定清洗程序运行。程序设置：预洗→主洗（水温升至 60℃，加入多酶清洗剂，）→漂洗→高温漂洗（水温升至 93℃，达到高水平消毒）→干燥（温度 90℃）。 机械清洗消毒简易呼吸器的优势： 1.机械清洗程序由电脑控制全自动清洗，可根据物品种类设定清洗程序，设置完成后，严格按照程序完成清洗、消毒、干燥过程。 2.流动液体对污垢产生的压力、冲击力、摩擦力有清除污垢的作用。 3.自动清洗机利用热力破坏微生物蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡。 4.自动清洗机流动清洗过程可均匀地清洗简易呼吸器各个部位，在高温清洗过程中达到消毒灭菌的效果。 5.最大限度避免了职业暴露的危险及环境污染。 高质量的心肺复苏(CPR)除了正确的胸外按压外，还应该尽早给予有效的气道开放手段。气管插管是能真正达到有效通气、维持呼吸道通畅、达到气道开放的“金措施”。但是气管插管是一项有创伤的操作，对操作者的技术要求也比较高，一旦操作不慎，很容易引起不必要的医疗纠纷。而使用简易呼吸器通气是一种简便有效的通气方法，在抢救患者时最大特点是操作迅速、简便，十分适合基层医院。 急救单选题 1、对于开放性气胸的伤病员的现场处理，最重要的措施是( ) A、拨打120等待救护车到行治疗 B、简单包扎速送医院 C、将开放性伤口尽快变为闭合性伤口 2、遇肢体离断伤时，现场处理好伤员后应将离断的肢体( ) A、用干净的布包好，放入资料袋后再放在装有冰块的塑料袋中保存(摄氏2-3度的环境) B、用水冲洗干净后包好随伤员一起送医院 C、放入冰块中保鲜 第八期正确答案：第1题正确答案：B ；第2题正确答案：B 活动截止时间2018年2月5日24:00，谢谢大家参与！ | 
发表于 2018-1-30 10:55
发表于 2018-1-30 11:24
