请问：这是手术切口感染吗

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请问老师：患者皮肤撕脱伤，用旋耕梨割伤皮肤，外伤后清创缝合，术后第十一天，伤口出现脓性分泌物，培养结果阴性，属于表浅手术切口感染吗？谢谢！

lindu600

有红肿吗？我认为属于

一心一意

外科手术切口的定义：外科医生必须在病人的皮肤或黏膜上切一个切口，而此病人在离开手术室时又被缝上，此时病人至少接受了一次手术操作。

利箭

伤口出现脓性分泌物属于切口感染

草莓小花朵

虽然是外伤，感染的几率非常大，但是我个人认为已经经过清创缝合术了，再发生感染的话应属于手术部位感染，与术中清创是否彻底以及术后过程有关，外伤的三四类切口手术是手术部位感染的高风险手术

尘埃69

个人认为应该是皮肤软组织感染
　下列情况则不属于医院感染：
　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

ynosmile

与医师沟通，看看有无炎症表现，在判断是否切口感染！

ynosmile

外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

大智小慧

个人认为属于表浅切口感染

院感新青年

个人认为应该是皮肤软组织感染

院感小哥

是浅表还是深部切口感染，还要看脓液是在皮下还是深筋膜和肌肉层。

上善若水95

本身就是有外伤的，皮肤已经有破损，破损同时可能有细菌定植，所以个人认为
不属于医院感染。

蓝雪0816

这个案例感染是肯定的，似乎更像皮肤软组织感染。
首先手术是指手术医师主动切开皮肤各层，进行操作后再关闭切口。而该例患者的创口是外伤所致，而不是外科医师主动切开造成。其次，该例患者感染的部位也仅仅局限在皮下组织。
所以，我倾向于皮肤软组织感染。

小白天使

感觉是皮肤软组织感染。患者皮肤撕脱伤，用旋耕梨割伤皮肤，很容易有细菌感染，清创不易彻底

SWHXY123

蓝雪0816 发表于 2018-1-30 07:41
这个案例感染是肯定的，似乎更像皮肤软组织感染。
首先手术是指手术医师主动切开皮肤各层，进行操作后再关 ...

赞同老师的观点。属于皮肤软组织感染。

tzdnxy

创伤性外科手术部位感染不属于SSI，属于皮肤软组织感染。

huaxihjm

首先，这是创口，不是切口，所以“切口”感染无从谈起，其次是否是院内感染的问题，该患者是耕地的农具受伤入院至少是个污染的创口，如果院外超过6小时，可能存在感染的可能，院内感染都算不上，如果受伤后就入院，现在发生感染最多是皮肤软组织感染，怎么都算不上切口感染

FHLZ

一心一意 发表于 2018-1-29 16:46
外科手术切口的定义：外科医生必须在病人的皮肤或黏膜上切一个切口，而此病人在离开手术室时又被缝上，此时 ...

同意老师观点，手术都不能算、肯定不能定位为手术部位感染，而应该是归类到皮肤软组织中的皮肤感染。

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非常感谢各位老师给我明确了答案，论坛是知识的海洋，在这里没有学不会的知识，再次感谢各位老师。