新生儿科牛奶、母乳监测

kitty56lj

请教各位老师！我们新生儿科的患儿一般进行牛奶喂养。牛奶是喂前才进行配置的。我们进行环境卫生学采样的时候，有没有必要对牛奶采样？如果采样，标准是什么？
作为爱婴医院，我们现在也在接收母乳。母乳有没有必要采样？如果采样，标准是什么？
谢谢各位老师！

lengxue

这个还真不知道标准是什么？个人认为，没有必要监测吧，但前提是奶要在保质期，包括在打开后的规定时间内使用，母乳也要按规范保存，在规定时间内使用，不得重复使用。

kitty56lj

lengxue 发表于 2018-1-25 09:13
这个还真不知道标准是什么？个人认为，没有必要监测吧，但前提是奶要在保质期，包括在打开后的规定时间内使 ...

谢谢老师的解答！

lengxue

kitty56lj 发表于 2018-1-25 09:23
谢谢老师的解答！

客气啦，互相学习！{:1_1:

家有清凌

我们对科室配方奶的关注重点是奶具的消毒是否到位，奶具使用过程中有无二次污染可能的过程监测，对奶具物表、对配奶人员的手指以及配好后的奶液进行采样监测，用数据来说明有效管理。我们曾对送来的母乳进行监测，有存在严重超标现象，因此在奶库增加一巴氏消毒柜，凡是母乳均先消毒，考虑到家长在收集母乳的环节中会有污染。住院期间以保证新生儿的安全为第一。食品卫生标准：每毫升奶液的菌落总数不得超过5×105-12×106；大肠菌群数每100毫升不超过90个；不得检出致病菌;

ynosmile

目前未看到有相应要求，规范操作，未进行采样检测！

huangrenmei

我们医院，没有接受母奶，都是用配方奶粉，我们监测的是奶具消毒灭菌是否到位，清洗是否规范。

FHLZ

lengxue 发表于 2018-1-25 09:13
这个还真不知道标准是什么？个人认为，没有必要监测吧，但前提是奶要在保质期，包括在打开后的规定时间内使 ...

同意老师的观点。           

lyluoxiuhua

未看到有相应要求，我院只是规范操作，未进行采样检测！

SWHXY123

应该是用配方奶粉哦，而不是牛奶？！！！

SWHXY123

家有清凌 发表于 2018-1-25 09:58
我们对科室配方奶的关注重点是奶具的消毒是否到位，奶具使用过程中有无二次污染可能的过程监测，对奶具物表 ...

老师：怎么样的巴氏消毒柜？！                           

huifangj

过程重于结果。做到奶具消毒规范、可以监测，个人认为是这样。

游泳的鱼

实际工作中，接收母乳确实存在风险。我认为首先要做好宣教、知情同意，科室方面储存、喂养方面，储存环境温度时间严格控制，喂养器具、医务人员手卫生等环节严格控制。上面老师说的巴氏消毒柜，大概说的是那种水浴箱，水浴箱的清洁是最容易忽略的问题，这个科室要建立制度，专人负责，严格监督落实。监测方面，目前没有要求对牛奶、母乳的常规监测，我认为也没有必要，可操作性不强。我们可以在常规的环境卫生监测中重点关注与配奶有关的环境，只有在发生感染暴发，考虑与配奶相关，才应该对奶或奶粉进行采样。

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的解答！

kitty56lj

家有清凌 发表于 2018-1-25 09:58
我们对科室配方奶的关注重点是奶具的消毒是否到位，奶具使用过程中有无二次污染可能的过程监测，对奶具物表 ...

太感谢了！谢谢老师的分享！

家有清凌

我们医院用的巴氏消毒柜不是之前使用的水温箱那种，是通过箱子内的温湿度控制来进行消毒的原理。将母乳加热到62-65℃，保持30分钟。可杀死奶液中各种生长型致病菌，灭菌效率可达97.3%-99.9%，经消毒后残留的只是部分嗜热菌及耐热性菌以及芽孢等，但这些细菌占多数的是乳酸菌，乳酸菌不但对人无害反而有益健康。巴氏消毒也用于牛奶生产加工单位的消毒。

xiaoguaiguai

个人觉得除非感染暴发的情况，日常没有必要对这两项进行监测