感控路上，无问西东

拈花一笑笑

原创 2018-01-22 刘娜 SIFIC感染官微
作者：刘娜（威海市立医院南院区） 小猴子波波
责编：彭志亮
感控路上， 无问西东
——如果你提前了解了你所要面对的感控，你是否还有勇气前来？

只问自由、只问深情
只问盛放、只问初心
只问敢勇，无问西东


最近，微信、微博被一部清华大学的校庆电影《无问西东》刷了屏，四个不同时期的人物，都坚守每个时代的情怀和正义、无畏而坚持、善良而同情，知识和德行同样大音希声。台词说道：“如果提前了解了你所要面对的人生，你是否还会有勇气前来？”


看到这里我不禁自问“若果我提前了解了我所要面对的感控，我是否还会有勇气前来？”一时间，感控路上的一幕幕，纷至沓来，让我陷入了深深的回忆当中：




记得那一年，刚步入感控，老主任给我介绍感控的历史，大体是这样开始的：洪荒时代，没有消毒灭菌法，没有抗菌药物，手术患者就靠着体内洪荒之力与细菌搏斗。


1847年，“母亲救星”横空出现，奥地利维也纳医院的产科医生Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉溶液洗手，在妇科行内诊前必须用肥皂、清水和指甲刷清洁双手，之后再用“次氯酸钙溶液”泡手，使医院产褥热的病死率由18%降至1.3%。1867年，英国外科医生李斯德(BavonJoseph Lister)奠定了抗菌技术的基本原则，被公认为抗菌外科创始人。1877年，德国Berg-mam发明了高压蒸气灭菌法，建立了现代外科学中的无菌技术。人类在与蒙昧无知进行了100多年的斗争后，终于在医学界的医疗、护理、检验等专业的教材中，把它作为一项基础的知识固定下来，让所有接受治疗的人，得到安心的无菌操作的服务。


紧接而来的感控之路，印象最深的是“培训”：感觉没有哪个专业的培训能像感控这样的紧密锣鼓；没有哪个专业的年会能像感控这样的一座难求；没有哪个专业的人能像感控人对知识这样的如饥似渴；自身的专职培训、院内各类人员的培训，林林总总，一年下来能达数十场！


一、基础培训
适用人员：新上岗、转岗医务人员、在医院感染管理岗位工作不满2年的专业人员
课程设置        培训内容        课程要求        教学方式        占总学时比例%
法律法规        1.《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则
2.《医疗废物管理条例》及相关配套文件
3.《医疗机构管理条例》及其实施细则
4.《医院感染管理办法》
5.《消毒管理办法》
6. 其它法规等        熟悉常用法律法规的一般要求        集中讲授、自学、网络教学        15%
基础理论与基本知识        1.医院感染管理的组织构架
2.医院重点部门医院感染管理
3.医院感染的概念及其分类
4.医院感染常见病原体
5.医院感染的判定与防治措施
6.清洁、消毒与灭菌的概念
7.其它相关理论知识等        掌握基本理论知识，能够运用理论知识解决工作中常见问题        集中讲授、网络教学、自学        30%
基础技能        1.医院感染监测总论、监测目的和意义等
2.医院感染监测方法（医院感染监测定义、医院感染病例监测指标的概念与计算方法、医院感染病例监测及资料收集方法）
3.医院感染监测的管理要求
4.医院感染监测规范内容以及常用干预和效果评价方法
5.医院环境卫生学监测 （空气、物体表面、医务人员手等消毒效果监测）
6.常见消毒灭菌方法与消毒灭菌效果监测
7.消毒隔离技术的应用
8.其它相关技术等        掌握监测的目的和意义
掌握3项以上监测技术，能够在实际工作中进行运用
理解医院感染监测管理要求
了解医院感染监测方法        集中讲授、网络教学、自学        40%
实践学习        选取3项常见基础技术进行现场实践        熟悉技术的运用        现场观摩        15%


二、实践培训
适用人员：从事医院感染管理工作两年以上五年以下的专业人员。
课程设置        培训内容        课程要求        教学形式        占总学时比例%
法律法规        新颁布的法律、法规为主        熟悉法律法规要求        网络教学、自学        10%
理论知识        1.抗感染药物合理应用与管理等
2.重症监护病房医院感染管理
3.新生儿病房医院感染管理
4.妇产科医院感染管理
5.手术室（部）医院感染管理
6.消毒供应中心的医院感染管理
7.内镜室医院感染管理
8.血液透析中心（室）医院感染管理
9.口腔门诊医院感染管理
10.其它        掌握重点科室、重点环节、重点人群医院感染管理的要点，以及抗感染药物合理应用与管理的要点        集中讲授、网络教学        25%
技能知识        1.手术部位感染预防
2.血管导管相关血流感染预防
3.导尿管相关尿路感染预防
4.呼吸机相关肺炎预防
5.移植患者常见医院感染预防
6.多重耐药菌感染预防与控制
7.常见传染病医院感染预防与控制
8.其他相关内容        掌握常用目标性监控的主要内容、方法，及常见医院感染的干预方法与效果评价        集中讲授、网络教学        25%
实践        选取3种以上常见医院感染的监控技能进行现场实践        熟悉监控技能的运用        现场观摩、模拟训练、讨论        40%


三、提高培训
•        适用人员：对从事医院感染管理工作五年以上专业人员。
•        培训内容：以医院感染新理论、新知识、新技术为主。目的是能够应用所学知识培训医疗机构医务人员，开展与医院感染相关的科研工作。


培训之后，紧接着就是检查与反馈，可以简单的总结：感控的具体工作就是一个培训、检查、反馈、整改的过程，而在这个过程中需通过不断的学习来充实自我。


渐渐地，我拥有了一只超强大脑，能应对临床的提问和质疑；我拥有了一双火眼金睛，能从临床的行为中发现感控的风险，能从病历的检验单、抗菌药物使用中寻找蛛丝马迹，综合评判，直追到底；我拥有了一颗七窍玲珑心，能熟练的掌握沟通技巧等考量，让大家心悦诚服地把正确行为不断的重复、固化。


怎么样，不知道那些即将选择感控道路的同行们，在跟随我的回忆历程后是否还有勇气？不过我相信，跟我一起正行走在感控道路上的同仁们，同样也是无问西东，继续前行。


最后，借用电影台词来送给感控人：


如果有机会提前了解了你们的人生
知道人生也不过只有这些日子
不知你们是否还会在意的
那些世俗让你们在意的事情
比如占有多少，才更荣耀，拥有什么，才能被爱
愿你在被打击的时，记起你的珍贵，抵抗恶意
愿你在迷茫时，坚信你的珍贵
爱你所爱，行你所行，听从你心，无问西东


参考文献：
【1】 赵丽 ，杨润芳 ，袁郝郝 .医院感染知识培训在提高医务人员无菌技术操作中的作用[J].中华医院感染学杂志,2014,12:3082-3084.
【2】中华人民共和国卫生行业标准，医院感染管理专业人员培训指南WS/T 525—2016.

沈光耀母亲

yx719

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dufengxia

谢谢分享，作者真有才！赞

大智小慧

老师太有才了

RJH

路过学习了，谢谢老师分享！赞

xiaoguaiguai

老师太有才了！

nnsyy

谢谢分享，老师太有才了

自然风光

感谢分享，道出了院感人的心声与追求。

jcyyhlb

学习了，谢谢老师分享！

huanghy

谢谢分享，老师太有才了

梦想

老师你太有才了！道出了院感人的心声与追求。

xudongmei1111

老师太有才了！道出了院感人的心声与追求。

乔梦

太棒了，谢谢老师分享

岩石

谢谢分享，老师太有才了,,,,,,,,,,,,,,,,,,

十月芙蓉

写的真好，老师太有才了。

斜风细雨

如果有机会提前了解了你们的人生
知道人生也不过只有这些日子
不知你们是否还会在意的
那些世俗让你们在意的事情
比如占有多少，才更荣耀，拥有什么，才能被爱
愿你在被打击的时，记起你的珍贵，抵抗恶意
愿你在迷茫时，坚信你的珍贵
爱你所爱，行你所行，听从你心，无问西东
说出了我们的心里话！大赞！

大白73

写得真好，下载收藏学习了。谢谢分享。

未来很幸福

感控路上，感控人无问西东，拼搏奋进

li055yi

谢谢老师的分享，写得真好！