求助：微生物检测报告解读

雨花飞旋

各位专家老师们好！看看我的这张多重耐药菌单子：泌尿系感染患者，入院尿常规检查：白细胞+++，蛋白+，隐血+-，头孢西丁2.0,2次/日，静脉注射，连续用了10天，复查尿常规潜血+，其他正常；清洁中段尿培养的结果：溶血性葡萄球菌，医院没有敏感抗生素可使用，医生选用了检测结果为空白的：头孢西丁，根据患者病情转归看疗效好，但是不知道这样使用是否正确。

草莓小花朵

尿标本合格么？没有定量或半定量的信息，一般尿路感染凝固酶阴性葡萄球菌的几率不高，因此建议追踪一下标本质量

雨花飞旋

草莓小花朵 发表于 2018-1-11 15:45
尿标本合格么？没有定量或半定量的信息，一般尿路感染凝固酶阴性葡萄球菌的几率不高，因此建议追踪一下标本 ...

老师你好！病人已经出院，我们入院尿检只有一个尿常规检查，主要是微生物培养及药敏报告中使用头孢西丁，药敏报告为空白，是否正确。医嘱使用头孢西丁10天，再复查结果，基本正常，说明尿培养标本有问题？

草莓小花朵

雨花飞旋 发表于 2018-1-13 09:48
老师你好！病人已经出院，我们入院尿检只有一个尿常规检查，主要是微生物培养及药敏报告中使用头孢西丁， ...

一般尿路感染80%-85%的病原菌是阴性菌，大肠居多，15%-20%的病原菌是阳性菌，肠球菌居多
尿路感染出现溶血性葡萄球菌，几率不大，但是不代表绝对没有，所以，还是建议再追踪一下尿标本的质量
至于头孢西丁这个药物。属于头霉素，对阳性菌、阴性菌和厌氧菌均有作用，所以不好说溶血葡萄就一定是致病菌
那么药敏结果这么多空白，是不是系统没有对接好呢？

雨花飞旋

草莓小花朵 发表于 2018-1-16 11:49
一般尿路感染80%-85%的病原菌是阴性菌，大肠居多，15%-20%的病原菌是阳性菌，肠球菌居多
尿路感染出现溶 ...

谢谢老师的细心解答！，这个患者已经出院了，跟细菌室沟通，检查系统的问题；以后再出现这样的情况，会复检，临床加强培训，正确采集运送标本。