再谈谈“钝化”

BAOTIAN

近期网上有老师对器械的钝化发表一些看法，在此我有一些不同的看法，仅供大家参考，欢迎大家一起来探讨。

不锈钢为什么不会生锈呢？主要是因为在钢中添加了较高含量的铬元素，铬元素易于氧化，在介质作用下能在钢的表面迅速形成致密的氧化铬，即钝化膜。不锈钢表面的钝化层是一层极薄的（约5-7nm）致密的金属氧化物膜，它与酸、碱、氧化物等腐蚀介质隔离，是不锈钢防护的基本屏障。但是如果钝化膜不致密或局部破裂，不锈钢就会出现生锈的风险。同时钝化膜也不是一成不变的，它是一个动态平衡的系统，它很容易受到外界环境因素的影响。

不锈钢手术器械的搬运、装配、焊接及其它加工过程中带来的表面油污、划伤、铁锈、低熔点金属颗粒、油漆、焊渣飞溅物等，会直接影响不锈钢表面质量，破坏表面钝化膜，降低表面耐腐蚀性。这样的器械极易被日常工作中接触的各类化学品侵蚀，直接导致快速生锈。有的器械生产商在器械出厂前会对器械进行钝化处理，但是有些器械生产商不会。即使器械在出厂前做过钝化处理的，在器械生产后到使用前还有较长一段时间，这段时间内谁也不能保证器械上的钝化层还是否完好？

所以如果在医院对购进得新器械在器械使用前进行一次彻底的碱性清洗除油和酸性钝化，则可以去除器械表面过多浮动含铁氧化物颗粒，弥补局部有缺损的钝化层，使得不锈钢表面呈现致密、稳定、富含铬元素的良好状态，从而极大延长了器械生锈的时间。

对于钝化处理过程，我想很多人也对此有些误解。钝化处理不一定要用到重铬酸钾这类的危险的化学成分，钝化处理的条件也不一定很复杂。使用安全温和有效的化学试剂，在正确操作指导下，医院工作人员完全可以自行对新器械进行钝化处理，不会产生任何安全问题。

在《医院消毒供应中心岗位培训教程》第140页新购器械的处理中也提出对新器械进行表面钝化处理是非常必要的。此外，现在也有些研究表明，新器械在经过钝化处理后能够延长器械的生锈时间，使器械更耐腐蚀。大家有兴趣的话可以在中国知网上查一下关于器械钝化处理的文章。

综上所述，我认为钝化处理可以为我们医疗器械的保养提供一种方式。

ynosmile

不锈钢器械用一段时间生锈，与材质有关，与质量也有关，我们有同样情况发生。不过我上次去消毒供应中心，发现可复用器械有使用期限，目前我们执行的是不到位的，也有关系。

lyluoxiuhua

非常专业的供应室知识分享！学习了！

huang6655

我们之前也是在按照《医院消毒供应中心岗位培训教程》中的钝化要求所操作，另外除锈除垢剂说明书中也有对器械钝化的配比。上次看见不需要钝化的文章后也一直有疑问。大家一起来探讨一下吧

随和好学

这种钝化是对厂家钝化不到位的补充么？
那为何不从器械源头上解决这个应该问题？从所采购的器械质量入手，这样更方便吧？

GL999

路过学习了，谢谢分享！

jasper

此文写的很透彻，从化学角度来分析了钝化理论，实用，专业，现在器械厂商都在控制成本，尽可能降价，不可能会在出厂时做出像此文中所做的钝化工作。

yage

学习了，对保护器械延长使用很有作用。