做胃镜前一定要做乙肝表抗等筛查吗？

ouyang

在为患者做胃镜前一定是否要做乙肝表抗等筛查？本人认为接触患者的的医疗器械及物品必须达到消毒/灭菌的要求，以保障患者的医疗安全，因此没有必要再做乙肝表抗等筛查。理由：一是为保护患者的隐私；二是增加了医疗费用而不易被患者接受。只要在检查前做好相关记录即可！

星火

地方特色规定,如果检查部门认可,不筛检也正确.

幸福

在为患者做胃镜前一定是否要做乙肝表抗等筛查？本人认为接触患者的的医疗器械及物品必须达到消毒/灭菌的要求，以保障患者的医疗安全，因此没有必要再做乙肝表抗等筛查。理由：一是为保护患者的隐私；二是增加了医疗费 ...
ouyang 发表于 2009-7-23 09:51

                               
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没有统一的强制要求，各地标准不一，可根据各地具体考评细则执行。

小雨点儿

1# ouyang

请教如果做胃镜之前不做HBV的筛查，贵院使用后的胃镜消毒多长时间？45分钟？可用的胃镜能周转得过来吗？

jcyyhlb

应该做。这也是对病人的关心吗

ouyang

4# 小雨点儿


不好意思，我院胃镜用2%戊二醛的浸泡消毒时间就是45分钟，因为2%戊二醛对乙肝病毒的灭活时间一般需要20-30分钟，并有备用镜，我院不会强求病人必须做筛查。。至于胃镜周转不过来可以多备几支，如果连45分钟消毒周转时间都等不及的话，说明贵院病人较多，医院的效益也一定不错，不会在乎因为增加几套胃镜的这点投入而不考虑病人的利益和安全吧？！如果医院病人较少，等待40多分钟的消毒时间应该不成问题。病人如果愿意接受筛查，当然最好，可事实上相当部分病人是不愿意接受这他们看来是额外付出的费用，尤其是在基础医院。请问贵院是否能做到对每位病人胃镜检查之前都做筛查？？？？？？？！而不会为了检查去做假吧？？？！！！！！

ouyang

5# jcyyhlb


对病人的关心更应该体现在保证消毒灭菌质量和效果上，而不是增加病人经济负担。不可能因为病人筛查结果阳性而将其拒之院外，仅仅是将其安排于每日后而已，安排于后就可以不保障消毒灭菌质量吗？既然消毒灭菌质量能够保障，这种筛查还有意义吗？？？？？？！！！！

yngrb

我认为没必要做这个筛查.以标准预防的原则.每做完一个病人都必须按传染病来进行清洗、消毒或灭菌的。

小雨点儿

如果有病人本身就是HBV阳性，又知道贵院不常规筛查HBV，并且对胃镜清洗消毒效果怀疑者，胃镜检查后投诉可能因为做胃镜检查感染的你怎么办？

ouyang

9# 小雨点儿


首先要告知病人，若不愿意做筛查者以签名为依据。但一定要做好胃镜的各种监测记录如：细菌培养、乙肝表面抗原检测、化学消毒剂浓度测定、消毒时间记录等。病人如果投诉也必须要重证据，要提供其过去未感染过HBV的资料，不可能任其所说。

ting2008

个人意见：应建议患者去做，实在不愿做的，一定让他签好字或按手印。

柳莹依

这个问题,以前有过讨论.希望各位发贴前先搜索一下.很多问题往往以前都讨论过了,这样不是能更快地掌握信息吗?,象这个问题可在搜索项内输入"胃镜"https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=10790&highlight=%CE%B8%BE%B5,https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... hlight=%CE%B8%BE%B5

柳莹依

https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... hlight=%CE%B8%BE%B5

hugenxiang

按照消毒技术规范，做内镜前没要求做HIV及HBV等检查，再说这类病毒属于亲脂病毒，对周围环境及消毒液的抵抗力比一般细菌弱，很容易被杀灭达到消毒效果。

yuanyuan502

基层医院筛查可行性差！20——45分钟达到消毒，病人不多最好45分钟。