求助锐器伤报表？

朱菊云

求助：哪位老师有最新的锐器伤报表？求分享。

大智小慧

我们是直接在院感监控系统上下载的表格

荷儿

您是要登记表还是统计报表？

利箭

我们也是在院感监控系统（杏林）上下的表格。

ynosmile

                    ***医院

医务人员血源性病原体职业接触登记表

一、基本情况

姓   名

性别

年龄/工龄

科室

工作时间

从事专业

暴露时间

暴露地点

暴露是从事何种医疗活动

接受职业卫生安全  是（ ） 否（  ） 及职业暴露培训

接种疫苗 是（ ） 否（ ）

疫苗 名称

接种时间

抗体产生 是（ ） 否（ ）

隐性感染  是（  ） 否（  ）

接受治疗：HBIg(  )乙肝疫苗（）其他（）

处理办法：复诊（ ） 观察（ ） 其他（ ）

保护措施：护目镜（ ）面罩（ ）防护衣（ ） 手套：乳胶（ ）薄膜（ ）其他（ ）

二、暴露方式

（一）接触暴露

皮肤：破损（ ）未破损（ ）

粘膜（  ）

部位

接触面积（cm2）

暴露量与暴露时间

量小时间短（   ）

量大时间长（  ）

污染物来源

血液 （   ）

何种体液（             ）

其他（          ）

（二）针刺伤或锐器刺伤

器械类型

空心针（      ）实心针（      ）其他（                ）

损伤程度

表皮擦伤（ ）针刺（ ）切割伤（ ）伤口较深，器械可见血液（ ）

污染物来源

血液（ ）

何种体液（                ）

其他（  ）

（三）其他方式

致伤方式

破损出血    是（ ）     否（  ）

（四）关联操作：复帽（ ）采血（ ）注射（ ）收集废物（ ）锐器盒（ ）缝合（ ） 拔导管（）换药（）实验操作（ ）清洁设备（ ）处理针头（ ）打开安瓿（ ）其他（ ）

三、暴露源严重程度

来源 于患 者资 料

患者姓名

住院号

科室

患者病情

无症状感染者：HIV(  ) HBsAg(  )  患者：乙肝（ ）艾滋病（  ） 丙肝（ ）  其他（  ）

病毒载量

（     ）拷贝/mL

CD4细胞计数

（      ）个/mL

实 验 室 标 本

患者姓名

住院号

血液（       ）

何种体液（                                   ）

病毒载量

（     ）拷贝/mL

其他

备  注

HBV： HCB： HIV：

四、暴露后处理情况

皮 肤

清水冲洗      是（   ）   否（   ）

是否用肥皂   是（  ） 否 （  ）

挤出伤口血液  是（   ）   否（   ）

应用消毒剂名称

冲洗时间

分             秒

冲洗溶液    0.9%氯化钠（  ）   清水（     ）  其他溶液（     ）

冲洗时间

分        秒

备注：

五、评 估

暴露级别

1级暴露（ ）     2级暴露（  ）        3级暴露（   ）

暴露源严重程度

轻度  （  ）      重度（   ）     不明确（    ）

评估人

六、暴露后预防性治疗方案

预防性用药

是（     ）        否（     ）

使用药物 名称剂量

1

2

3

开始用药时间

年      月     日

持续用药时间

日

更改用药情况

不良反应

肝肾功能检查

七、临床观察

是否在4周内出现急性感染症状

是（   ）        否（   ）

具体症状及持续时间

其他

八、血清学检查及结果（含HIV、HBV、HCV ）

时     间

项  目

日期

结果

时   间

项目

日 期

结 果

暴露后即刻

暴露后即刻

暴露后4周

暴露后4周

暴露后8周

暴露后8周

暴露后12周

暴露后12周

暴露后6月

暴露后6月

暴露源 阳性项目

HBsAg：（1个月、2个月、3个月、4个月） 抗-HCV：（4周、6周、4个月、6个月） 抗-HIV：（当天、4周、8周、12周、6个月）

九、结  论

暴露后未感染HIV （    ）        暴露后感染HIV （    ）

备注：HBV、HCV

934329700

楼上老师发的是职业暴露表，我们的锐器伤登记表是这样的 医务人员锐器伤登记表.doc (56 KB, 下载次数: 9)

2018-1-5 15:04 上传

点击文件名下载附件

白云_y43BJ

楼上老师的职业暴露登记表太全面了。赞！赞！

二道桥的羊肉串

荷儿 发表于 2018-1-5 10:42
您是要登记表还是统计报表？

应该是登记表，个人理解。

禅静思语

ynosmile 发表于 2018-1-5 11:31
***医院医务人员血源性病原体职业接触登记表

非常全面的上报表。
我是把HIV单列了，毕竟不好似特别多，省的大家一看填表产生填表恐惧症。

朱菊云

荷儿 发表于 2018-1-5 10:42
您是要登记表还是统计报表？

需要登记报表，我们软件系统还没上。

朱菊云

谢谢各位老师的分享。

lq3836379

谢谢老师们的分享不，已下载学习。

bfyhxf

谢谢老师们的分享不，已下载学习。