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[求助] 内镜清洗后,超标

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发表于 2018-1-3 15:13:41 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:天津
悬赏1金币未解决
各位老师,如果内镜室每季度做监测时,一次出现了三条胃镜细菌落数超标,遇到菌落数超标的情况,通常怎么处理,谢谢!

贡献排行榜:
发表于 2018-1-3 15:27:41 | 显示全部楼层 IP:新疆乌鲁木齐
第一是否怀疑采样人员的操作是否规范,第二,可以重新采样,再看结果,第三,进行细菌鉴定,看看是否同种细菌,如果是应怀疑清洗效果的是否完成?
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发表于 2018-1-3 15:33:30 | 显示全部楼层 IP:上海
寻找原因(初洗、水质、清洗机等各方面),复测。
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发表于 2018-1-3 15:48:26 | 显示全部楼层 IP:
一次发现3条胃镜细菌超标,要引起重视。1、内镜清洗操作流程是否规范,刷洗是否彻底?2、消毒剂使用是否在效期?3、清洗水质是否合格?4、采样过程是否存在污染可能?6、重新对消毒胃镜进行采样,包括清洗水等
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 楼主| 发表于 2018-1-3 16:22:42 | 显示全部楼层 IP:天津
冷雨清秋 发表于 2018-1-3 15:48
一次发现3条胃镜细菌超标,要引起重视。1、内镜清洗操作流程是否规范,刷洗是否彻底?2、消毒剂使用是否在 ...

第二次复做就没事了,这样的情况也是很挠头
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 楼主| 发表于 2018-1-3 16:24:31 | 显示全部楼层 IP:天津
二道桥的羊肉串 发表于 2018-1-3 15:27
第一是否怀疑采样人员的操作是否规范,第二,可以重新采样,再看结果,第三,进行细菌鉴定,看看是否同种细 ...

两波采样人员分别采样,都出现了问题。重新采样后,结果没事。欠缺的是做细菌鉴定
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发表于 2018-1-3 22:07:49 | 显示全部楼层 IP:
寻找原因,不排除采用过程中造成的超标,还有就是水质的监测
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 楼主| 发表于 2018-1-4 08:13:33 | 显示全部楼层 IP:天津
yangmiaomiao 发表于 2018-1-3 22:07
寻找原因,不排除采用过程中造成的超标,还有就是水质的监测

采样过程中是两组人分别采样,两种不同的方法,都超标。应该查查水质
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发表于 2018-1-4 10:10:06 | 显示全部楼层 IP:甘肃兰州
飘12345 发表于 2018-1-4 08:13
采样过程中是两组人分别采样,两种不同的方法,都超标。应该查查水质

还有考虑检验科人员做培养时有没有污染标本
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发表于 2018-1-4 16:39:05 | 显示全部楼层 IP:宁夏银川
首先看下水质、使用的气枪、人员操作等等存在超标的原因
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发表于 2018-1-4 17:58:34 | 显示全部楼层 IP:云南
必须查找原因,以防后患,不能碰运气。可能存在清洗不彻底、消毒不规范、消毒剂浓度不合格、终末漂洗水质量不合格、干燥过程污染、采样过程污染、接种环节污染等
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发表于 2018-1-4 18:02:42 | 显示全部楼层 IP:云南
建议查找原因,以防后患,不能碰运气。可能存在清洗不彻底、消毒不规范、消毒剂浓度不合格、终末漂洗水质量不合格、干燥过程污染、采样过程污染、接种环节污染等
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发表于 2018-1-5 07:54:25 | 显示全部楼层 IP:辽宁大连
首先查找原因,1、采样操作过程是否有问题,微生物培养过程是否污染;2、清洗、冲洗用水是否超标;3、消毒剂是否染菌超标。
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 楼主| 发表于 2018-1-5 15:39:19 | 显示全部楼层 IP:天津
yangmiaomiao 发表于 2018-1-4 16:39
首先看下水质、使用的气枪、人员操作等等存在超标的原因

使用的气枪检查哪些方面?
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 楼主| 发表于 2018-1-5 15:41:27 | 显示全部楼层 IP:天津
zhangzhixiasjz 发表于 2018-1-4 17:58
必须查找原因,以防后患,不能碰运气。可能存在清洗不彻底、消毒不规范、消毒剂浓度不合格、终末漂洗水质量 ...

干燥过程,管腔内壁是如何污染的呢?酒精??
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 楼主| 发表于 2018-1-5 15:42:57 | 显示全部楼层 IP:天津
中原一点红 发表于 2018-1-5 07:54
首先查找原因,1、采样操作过程是否有问题,微生物培养过程是否污染;2、清洗、冲洗用水是否超标;3、消毒 ...

如果怀疑水的话,只做清洗水的细菌数量检测是否够了?
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发表于 2018-1-5 16:16:23 | 显示全部楼层 IP:辽宁大连
飘12345 发表于 2018-1-5 15:42
如果怀疑水的话,只做清洗水的细菌数量检测是否够了?

应该是这样的。                  
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发表于 2018-1-5 16:18:31 | 显示全部楼层 IP:辽宁大连
飘12345 发表于 2018-1-5 15:42
如果怀疑水的话,只做清洗水的细菌数量检测是否够了?

应该是这样的。                  
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发表于 2018-1-12 09:29:22 | 显示全部楼层 IP:山东聊城
寻找问题,整改后重新检测。
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发表于 2018-1-17 15:00:25 | 显示全部楼层 IP:广东东莞
我院一纤支镜最近也是监测不合格,菌落数超标,同时监测末洗用水、消毒剂均合格。浸泡10小时监测结果是2cfu/件,已经各方面查找原因。今日监测结果仍超标:大于100cfu/件(浸泡30分钟)。请各位老师指导,谢谢!
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