从军队取经 美国儿童医院用30分钟彻底改善手卫生

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从军队取经 这家儿童医院用30分钟彻底改善手卫生
   
原创 文/李伟 （编译） 2016-12-15 来源：健康界

美国国家儿童医院(Nationwide Children's Hospital ，NCH)临床医生几年前的一份内部调查报告指出，尽管该医院制定了完善的手卫生规范，但是秘密审计评估显示，医护人员的依从性实际上低于60%。这并非特例，因为美国疾病控制中心（CDC）估计，医护人员洗手频率不到规范值的一半。

不过，美国国家儿童医院首席医务官助理特伦斯·戴维斯（Terrance Davis）表示，审计评估结果给医院敲响了警钟，并努力探寻方法以促使每名员工高度重视手卫生。

其中一项策略就是从军方借鉴来的——“非核心任务取消”（stand down）。也就是暂停所有不重要的活动，以聚焦最核心的事情或任务。比如，2015年发生一系列直升机坠毁事故后，美国陆军下令所有陆航单位“取消非核心任务”，开展5天的安全检查和针对性训练。

2010年春季，美国国家儿童医院借鉴了美国陆军的上述做法，开展了两次各15分钟的演练，不过医院聚焦的是手卫生。据知情人士透露，“所有医护人员以及所有医务活动，除重要的病人医护外，都暂停下来。”在这期间，每个科室的员工，包括医生和护士，都要听管理人员宣读一份手卫生行动方案。

上述手卫生行动方案传递的一个关键信息是，未能遵循手卫生规范就得接受惩罚。如果科室或员工未能达到90%的依从性，或者被发现未遵守最佳方案，“当事人就得当面向首席医疗管、首席护理官或者上级主管解释清楚原因。”

不过美国国家儿童医院领导层的初衷并不是为了惩罚医护人员，而是想帮助他们改进提升。在管理层设计行动方案之前，院方在每间病房外以及医院内关键节点，比如电梯等处，安装了新的洗手液瓶。特伦斯·戴维斯说：“我们必须让医护人员很容易地找到洗手液。”

jcyyhlb

谢谢老师的分享，学习了。

biyy0568

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必须让医护人员很容易地找到洗手液。

yg67765

床头、走廊、治疗车、病房、不便安装洗手池的地方均放置手消液，但大部分医务人员就是不用。如果医院领导层重视和带头，也许手卫生依从性会提高，要不只有通过惩罚了。

乔-乔

很好的做法，可以借鉴

家养小猫

谢谢老师分享，现在是手消液到处都有，大家都视而不见回答都很忙，没时间，不停地宣教，难道真要用上罚钱的手段么

zyl666444

谢谢老师分享，现在是手消液到处都有，大家都视而不见

百毒不侵

很好的做法，可以借鉴。执行力是关键！过多的说教易使人反感

syf019

路过学习了，可以借鉴。执行力是关键！

guoyanyan

感谢老师的分享，学习了。

Isabella

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