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职业暴露后抽取的是患者的血还是医务人员和患者的血同抽

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发表于 2017-12-28 21:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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老师们好,我们呼吸内科今年新进的护士在打完一个病人的留置针后发生了针刺伤,当场处理都是对的,也马上上报了护士长和我,我让她抽取病人的血去化验,结果她把自己的血抽了,病人的没抽,第二天才想起把病人的血抽了送到检验科,还说是病人发生了职业暴露,检验科的同事说如果是病人发生暴露的话要病人自己付钱的,(都无语了,前几天刚给新进员工进行了职业暴露的操作考试,看来全忘了。)我不知道老师们是怎么处理的,进院时患者验了乙肝全套的,发生职业暴露后也很配合的,针对这种情况,老师们觉得护士自己要不要抽血化验?我们医院医务人员发生职业暴露是免费化验免费用药的,但问题是出在跟化验室沟通时说是病人,所以这部分钱得病人承担了。我也直接晕了。老师们,你们觉得怎么处理合理?
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发表于 2017-12-28 22:12 | 显示全部楼层
只要患者有化验单,就可以啊。
针刺伤的护士是要做检测的,这代表本底结果。
费用的问题是可以通过沟通解决的。
祝工作愉快!

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发表于 2017-12-28 22:12 | 显示全部楼层
只要患者有化验单,就可以啊。
针刺伤的护士是要做检测的,这代表本底结果。
费用的问题是可以通过沟通解决的。
祝工作愉快!
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发表于 2017-12-29 07:23 | 显示全部楼层
赞同2楼老师的,针刺伤后护士要抽血进行本底监测,病人监测结果主要评估暴露源情况,病人入院时有结果就不需要另外 抽血化验。
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发表于 2017-12-29 08:17 | 显示全部楼层
赞同2楼老师的观点,谢谢分享。
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发表于 2017-12-29 08:30 | 显示全部楼层
我们也是查看或者的检验结果,一般只抽暴露者的血液。
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发表于 2017-12-29 08:38 | 显示全部楼层
如果患者和医务人员都不知晓自身血源性病原体感染情况的前提下,应该都要抽取的。
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发表于 2017-12-29 08:40 | 显示全部楼层
职业暴露后,第一次是医务人员和患者(至少有一次检验结果)的血同抽,之后就只抽医务人员的了。
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发表于 2017-12-29 08:41 | 显示全部楼层
患者如果有化验单,不用再次化验的。
被针刺伤的护士是要做血样化验的,存留本底。
我们医院费用是可以报销的。
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发表于 2017-12-29 08:43 | 显示全部楼层
这是院感科工作没做好呀!院感科制定医护人员职业暴露标准预防与操作规程了吗?
按照标准操作规程:暴露的护士与病人都需要抽血,根据两个人的结果决定是否需要预防用药,哪怕已知病人检查是阴性的,暴露的护士也要检查留本底资料。
检查单由院感科出具,如果您开了检查单,那也不会发生这样的事了!病人的检查费用当然得医院承担。
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发表于 2017-12-29 08:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 陈好好好 于 2017-12-29 08:54 编辑

1、新入院职工培训后,职业暴露后护士处理流程无误。
2、职业暴露后护士与检验科沟通时,应该是口误了,检验科工作人员未能及时追问一下,顺着这错误的思路走了,产生了错误的收费结论。这个应该可以通过再次沟通解决。
3、患者入院时只做了乙肝全套吗?职业暴露中还有:梅毒、丙肝、HIV的,患者入院时有没有检查呀。
4、职业暴露后护士需要抽血检查,如患者未进行梅毒、丙肝、HIV检测,应该患者也需抽血检查。
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发表于 2017-12-29 08:54 | 显示全部楼层
暴露的护士与病人都需要抽血,费用医院承担。
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发表于 2017-12-29 09:04 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2017-12-29 09:04 | 显示全部楼层
患者有感染四项报告按就可以了,抽血检查一下护士的本底情况,做到心中有数!
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发表于 2017-12-29 10:46 | 显示全部楼层
谢谢分享,路过学习了。。。。
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 楼主| 发表于 2017-12-29 10:55 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2017-12-29 08:43
这是院感科工作没做好呀!院感科制定医护人员职业暴露标准预防与操作规程了吗?
按照标准操作规程:暴露的 ...

我们的化验单是由医生开的,不经过院感科,因为第一次护士只抽取了自己的血,第二天才抽取病人的,而且跟检验科说是病人发生了职业暴露,所以检验科说要付费。自己本院的医务人员发生职业暴露都是不付费的。那个护士是晚上发生的,接下来我又去休息了。这次事件后我得改变上报制度,确实有失职了地方。谢谢各位老师的提醒!
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发表于 2017-12-29 11:50 | 显示全部楼层
赞同2楼老师的观点,谢谢分享。
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发表于 2017-12-29 13:16 | 显示全部楼层
我们也是,如果患者有化验单,就不用抽了,只抽护士的
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发表于 2017-12-29 13:55 | 显示全部楼层
患者在入院时查过的,就不用再抽血查了。
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