新的《医务人员手卫生规范》中，手消毒效果监测已经不用检测致病菌了吗？

镜中花 · 发表于 2009-7-22 12:11

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位老师：在新的《医务人员手卫生规范》中的4.4 手消毒效果应达到如下相应要求：a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应小于等于10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应小于等于5cfu/cm2。
是否意味着，今后已经不用检测致病菌了？卫生手消毒，如果检出结果是：8cfu/cm2，并检出金黄色葡萄球菌，算合格呢还？是不合格？
谢谢赐教！

学海无涯 · 发表于 2009-7-27 14:47

这里

柳莹依 · 发表于 2009-7-29 19:23

小纰漏，可以原谅，监测照旧。哈哈哈，我这一介草民的回答真象领导批阅公文。

lyhhxf · 发表于 2009-7-31 15:39

众的眼睛永远都是雪亮的，在征求意见稿的时候应该提出来。我也感觉到新的规范对手卫生致病菌没有明确的规定，应该是制定规范的疏忽。

wbl8589 · 发表于 2009-8-19 09:04

认为是有意取消的，因为细菌数量5~10cfu/cm2的情况下不会引起大的感染。我想制定《规范》的专家不会放过这个细节。

guoli2008 · 发表于 2009-8-21 11:34

我准备按规范执行

沧海一粟 · 发表于 2009-8-21 12:12

5# 柳莹依
你说得对，凡是正确的就去做，凡是觉得有疑问的地方就也按正确的去做！老大说过：做正确的事！就像监测手卫生的重点部门范围内，竟然把消毒供应中心的医务人员手卫生效果监测排出重点部门，不要我多说，大家也都明白，消毒供应中心医务人员的手卫生是多么的重要啊。所以，我不排除她们！

觉悟 · 发表于 2009-9-22 13:43

好象每个医院定的重点部门均有一定的差异，《手卫生规范》也未将所有重点部门全部写出，只说等字，我们医院还将急诊科和眼科归入重点部门的，不知妥否？

wjllulu · 发表于 2009-9-22 14:58

每月人为的监测有何用？看看监测的费用比快速手消毒液的费用都多，应该是后者远远大于前者才是。问题是，每个月需要这样的监测费用（如果还要检测病原菌的话）全院需1万多，而临床真正使用手消毒液（全院月出院1800病人数）才使用快速手消毒液（236毫升一瓶的）50瓶/月。本应该（每天650住院病人，平均需要5次快速手消毒液的话）全院应使用1000瓶（12元一瓶的共1.2万元）才是。但是没有钱啊，只好顾前者啦。

青霉素 · 发表于 2009-9-22 16:38

从控制感染的角度看，应该除外致病菌的前提下吧，谁敢说监测到高耐药菌株在5~10cfu/cm2范围就不致病呢？

红唇 · 发表于 2009-11-26 15:24

15# wjllulu

不是换每季度监测了吗？

宁静的夏天 · 发表于 2009-12-3 20:47

这个周末有个会正好有规范制定者之一要讲课，正好提问一下。

GANRANBAN · 发表于 2009-12-4 09:33

:cry关于手卫生监测
我们的理解和做法没有变化,
先监测有没有超标,
如果超标再监测是否有致病菌

smuzhousha · 发表于 2009-12-17 13:37

　　我认同首先监测有没有超标,必要时监测是否有致病菌．因为，在自然界致病菌往往远少于非致病菌，如果细菌总量很少的情况下发生致病菌感染的几率不高．但是，考虑到毒力强的细菌引起感染时其数量不需要很多，因此在怀疑有院内感染流行时必须监测致病菌．

依依 · 发表于 2009-12-17 20:57

希望政策的制定者出来说句话，因为我们不知道是故意不要求还是无意的疏忽。这些对我们很重要。

xxh850207 · 发表于 2009-12-28 22:56

能否从手卫生规范上面3.2条来解释上面最后一句去除手部皮肤污垢碎屑，和部分致病菌的过程！

大宛名驹 · 发表于 2009-12-29 08:39

《手卫生规范》8.1条写的很清楚啊：常规每季对重点科室进行消毒效果监测，怀疑感染暴发与手卫生有关时，再进行致病性微生物检测。
我们很早就不再进行致病微生物检测（CDC常规监测除外），只有当有暴发时，才加做，而且只针对目标菌。

默默的尘埃 · 发表于 2010-4-4 22:02

想问问，我已经通知临床重点部门一季度做一次环境卫生学，可是没有具体的条款规定，只是一个手卫生规范说是一季度，然后就是听专家讲课，少做监测（能不能吧监测改为一季度？专家也是疑问式讲），多做干预。我不知道，如果等级医院评审来检查，会不会说我的做法不对，很担心！

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