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软式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程
一、预处理流程如下
a)内镜从患者体内取出后，在与光源和视领处理器拆离之前，应立即用含有清洗流液的湿巾或纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；
b)反复送气与送水至少10s；
c)将内镜的先端置人装有清洗液的存器中，启动吸引动能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；
d)盖好内镜防水盖：
e)收人运送容器，送至清洗消毒室。
二、测漏流程如下：
a）取下各类按钮和阀门]：
b)连接好测漏装置，并注入压力；
c)将内镜全浸没于水中，使用注射器向各个管道注水，以排出管道内气体；
d）首先向各个方向弯曲内镜先端，观察有无气泡冒出；再观察插入部、操作部、连接部等部分是否有气泡冒出；
e）如发现渗漏，应及时保修送检；
f）测漏情况应有记录；
g)也可采用其他有效的测漏方法。
三、清洗流程如下：
a)在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。
b)用擦拭布反复擦洗镜身，应重点擦洗插入部和操作部。擦拭布应一用一更换。
C）刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物；反复刷洗至没有可见污染物。
d)连接全管道灌流器、使用动力泵或注射器将各管道内充满清洗液，浸泡时间应遵循产品说明书。
e)刷洗按钮和阀门
f)每清洗1条内镜后清洗液应更换。
G）将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。
四、漂洗流程如下：
a）将清洗后的内镜连同全管道灌流器、按钮、阀门移入漂洗槽内；
b）使用动力泵或压力水枪充分冲洗内镜各管道至无清洗液残留；
c)用流动水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门；
d)使用动力泵或压力气枪向各管道充气至少30s，去除管道内的水分；
e)用擦拭布擦干内镜外表面、按钮和阀门，擦拭布应一用一更换。
五、消毒（灭菌）流程如下：
a)将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入消毒槽，并全部浸没于消毒液中；
b)使用动力泵或注射器，将各管道内充满消毒液，消毒方式和时间应遵循产器说明书；
c)更换手套，向各管道至少充气30s，去除管道内的消毒液；
d）使用灭菌设备对软式内镜灭菌时，应遵循设备使用说明书。
五、终末漂洗流程如下：
a)将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入终末漂洗槽；
b）使用动力泵或压力水枪，用纯化水或无菌水冲洗内镜各管道至少2min，直至无消毒剂残留；
c）用纯化水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门
d）采用浸泡灭菌的内镜应在专用终末漂洗槽内使用无菌水进行终未漂洗；
e)取下全管道灌流器。
六、干燥流程如下：
a）将内镜、按钮和阀门置于铺设无菌巾的专用干燥台。无菌巾应每4h更换1次。
b）用75%~95%乙醇或异丙醇灌注所有管道。
C）使用压力气枪，用洁净压缩空气向所有管道充气至少30s，至其完全干燥。
d）用无菌擦拭布、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和阀门。
e)安装按钮和阀门。
七、储存
a)内镜干燥后应储存于内镜与附件储存库（柜）内，镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位，并将取下的各类按钮和阀门单独储存。
b)内镜与附件储存库（柜）应每周清洁消毒1次，遇污染时应随时清洁消毒。
c)灭菌后的内镜、附件及相关物品应遵循无菌物品储存要求进行储存。
八、其他
a)每日清洗消毒工作结束，应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗，并采用含氯消毒剂、过氧乙酸或其他符合国家相关规定的消毒剂进行消毒。
B）每次更换消毒剂时，应彻底刷洗消毒槽。
C ）每日诊疗及清洗消毒工作结束后，应对内镜诊疗室的环境进行清洁和消毒处理。 |
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发表于 2017-12-25 09:21
