发热1天立刻用药，第二天无发热仍是院感吗？

muyugi

  上呼吸道感染的诊断标准之一是发热大于38°连续两天，科室很多病人一旦出现发热大于38°已经立刻开始使用抗菌药物或奥司他韦，第二天也就没有出现发热情况，但是抗菌及抗病毒的药物仍在使用，临床医师就报了院感，用药目的是治疗的情况下，没有出现连续发热大于38 °的，仍算是院感吗？

草莓小花朵

这个可以联合临床药学一起看啊

snow881212

我觉得应该结合实验室诊断一起判断

幸福小秘书

我认为这个以临床医生判断为准，他们用抗菌药物肯定是考虑呼吸道感染。

muyugi

snow881212 发表于 2017-12-22 14:13
我觉得应该结合实验室诊断一起判断

可是有些流感病毒的血常规结果也不一定有异常的

muyugi

幸福小秘书 发表于 2017-12-22 14:39
我认为这个以临床医生判断为准，他们用抗菌药物肯定是考虑呼吸道感染。

可是有些用药的标准不好把握，例如病区出现几个38°以上流感的，可能临床医师怕了，一旦出现37点多伴有鼻塞流涕的，就立刻用药并且上报，这样子的感染率就很高了

muyugi

草莓小花朵 发表于 2017-12-22 12:07
这个可以联合临床药学一起看啊

部门里面没有药学的。。。

草莓小花朵

muyugi 发表于 2017-12-22 15:10
部门里面没有药学的。。。

不是自己部门的，药剂科的，他们总要管理合理用药吧，叫上他们一起

muyugi

草莓小花朵 发表于 2017-12-22 15:16
不是自己部门的，药剂科的，他们总要管理合理用药吧，叫上他们一起

药剂科也会管理奥司他韦吗？临床医师说这就是用来治疗流感的，可是看症状可检查都不像，哎，反正他们怕漏报，反正现在就是有一点苗头，无论是或不是都来上报

草莓小花朵

muyugi 发表于 2017-12-22 15:23
药剂科也会管理奥司他韦吗？临床医师说这就是用来治疗流感的，可是看症状可检查都不像，哎，反正他们怕漏 ...

我们医院合理用药是临床药学主管的，他们什么药用的不合理都得管，包括辅助用药，更别说抗病毒的了

snow881212

muyugi 发表于 2017-12-22 15:06
可是有些流感病毒的血常规结果也不一定有异常的

除了轮状病毒造成的胃肠道感染外一般院内感染的病原体都是细菌造成的吧，跟流感有啥关系？上呼吸道感染注意里写明了排除感冒的

muyugi

草莓小花朵 发表于 2017-12-22 15:25
我们医院合理用药是临床药学主管的，他们什么药用的不合理都得管，包括辅助用药，更别说抗病毒的了

哦哦，这样子，就是我们可以请药剂科协助，考虑这个用药是否合理？是否是治疗性的还是预防性的，如果是预防性的，那就不一定是院感了。如果是治疗性的，那就确定是院感了

草莓小花朵

muyugi 发表于 2017-12-22 15:29
哦哦，这样子，就是我们可以请药剂科协助，考虑这个用药是否合理？是否是治疗性的还是预防性的，如果是预 ...

是滴，它山之石，可以攻玉么

muyugi

snow881212 发表于 2017-12-22 15:27
除了轮状病毒造成的胃肠道感染外一般院内感染的病原体都是细菌造成的吧，跟流感有啥关系？上呼吸道感染注 ...

流行性感冒不是普通感冒，属于院感吧

muyugi

草莓小花朵 发表于 2017-12-22 15:31
是滴，它山之石，可以攻玉么

那真的是一个很好的合作方式，可是目前对于我们医院来说比较难，以后也许作为一个合作方向。现在院感的判断还是由院感办人员来判断，我们还经常接到病区的电话来问这是不是院感

草莓小花朵

muyugi 发表于 2017-12-22 15:36
那真的是一个很好的合作方式，可是目前对于我们医院来说比较难，以后也许作为一个合作方向。现在院感的判 ...

那就自己多学习呗，我们现在和临床药学合作的很愉快，他们也经常来找我们讨论病例的

ynosmile

结合临床有无上感症状体征，进行诊断！

夜黑风高

要结合临床诊断，不用药体温会降下来吗，当然查血也不一定能发现问题