职业暴露

syrcxsr

一护士被乙肝二对半2、4、5阳性的病人针头划到，没见明显血迹，需要怎么处理？乙肝二对半2、4、5阳性的临床意义是什么？请哪位老师给解释一下，谢谢！

金玉良言

让该护士验个肝炎病毒标志物，HBSAb阴性或者滴度小于10，请注射乙肝疫苗3次

利箭

局部消毒处理。乙肝二对半2、4、5阳性的临床意义：急性感染后康复期，既往感染，具有免疫力。

吴晓梅

乙肝二对半2、4、5阳性的临床意义是：为乙型肝炎感染的恢复期，除说明有过感染外还表明已有一定的免疫力。
发生职业暴露以后不光要查暴露源的术前抗体，还得查暴露者的术前抗体，结合两个检查才能处置。
这个没有传染性，所以不管护士有没有抗体都不需要预防用药，局部处理就可以了，三个月复查术前抗体。

syrcxsr

金玉良言 发表于 2017-12-21 08:38
让该护士验个肝炎病毒标志物，HBSAb阴性或者滴度小于10，请注射乙肝疫苗3次

谢谢老师！已叫她检查了看有没有抗体，可能我们医院没法做定量检查

syrcxsr

txyy_ygk 发表于 2017-12-21 09:28
乙肝二对半2、4、5阳性的临床意义是：为乙型肝炎感染的恢复期，除说明有过感染外还表明已有一定的免疫力。
...

谢谢老师，学习了，我叫她检查看有没有抗体的，医生建议打免疫球蛋白，我说如果有抗体就不用打，她们可能比较相信医生。

吴晓梅

syrcxsr 发表于 2017-12-21 10:09
谢谢老师，学习了，我叫她检查看有没有抗体的，医生建议打免疫球蛋白，我说如果有抗体就不用打，她们可能 ...

院感科应该制定职业暴露标准操作规程，按照规程走就行了，要不要预防用药应该是院感科评估的呀！（除HIV职业暴露）

风雪里的花瓣ljf

学习了、谢谢老师分享

syrcxsr

txyy_ygk 发表于 2017-12-21 10:13
院感科应该制定职业暴露标准操作规程，按照规程走就行了，要不要预防用药应该是院感科评估的呀！（除HIV ...

好的，谢谢老师指导，我尽量用制度和SOP来说服她们。

ynosmile

按照职业接触导则处理，关注被暴露的员工。

GW5160

路过学习了，谢谢分享！

林静

txyy_ygk 发表于 2017-12-21 09:28
乙肝二对半2、4、5阳性的临床意义是：为乙型肝炎感染的恢复期，除说明有过感染外还表明已有一定的免疫力。
...

老师，请问这个不预防用药的出处是哪里？

吴晓梅

林静 发表于 2018-1-9 16:37
老师，请问这个不预防用药的出处是哪里？

卫生部《血源性病原体职业接触防护导则》
7.5.1 乙型肝炎病毒
接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关：
7.5.1.1未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；
7.5.1.2 以前接种过疫苗，已知有反应者，无需处理；
7.5.1.3 以前接种过疫苗，已知没有反应者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；
7.5.1.4 抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。

林静

txyy_ygk 发表于 2018-1-14 08:23
卫生部《血源性病原体职业接触防护导则》
7.5.1 乙型肝炎病毒
接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关 ...

谢谢老师，知道有这个标准，没注意学习，非常感谢！