广东省临床重点专科评审标准（院感部分）

静雨轩

感控不是院感科的感控，不是院感人的感控，而是所有人的感控。

为贯彻落实《中共广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》（粤发〔2015〕15号）、《广东省构建医疗卫生高地行动计划（2016—2018年）》等文件精神。省卫计委到2018年，争取建设100个高水平临床重点专科，拥有一批国内一流的高水平医学团队，达到国际领先水平，临床重点专科评审标准中，包括了临床科室的院感防控内容。

广东省高水平临床重点专科建设项目评审标准（院感内容）（点击可下载全文）

【检查资料】

查看医院、科室相关文件、制度，随机抽查相关人员岗位履职知晓、改进记录等佐证材料

【指标内涵、评分方法】

⑴有医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，工作流程，科室医、护、保洁知晓率≥90%得5 分，其率每减少5%扣1 分；

⑵在诊疗过程中应当实施标准预防，包括执行手卫生规范和无菌技术，洗手设施符合规定得5 分，未达标每项扣0.5 分；

⑶职能部门对专科实施监管，有督导检查记录、反馈问题并落实追踪得2.5 分，未达标每项扣1分；

⑷科室存在的院感问题与缺陷有持续改进或干预措施，有记录并有成效，得2.5 分，未分析或改进不明显，根据情况扣分。

ynosmile

路过学习，谢谢分享给大家！

星火

过度干预的嫌疑

星火

医本正经
    公平地说，上世纪90年代初开始的医院等级评审，曾经对我国医疗事业的发展和医院的正规化建设发挥了重要的促进作用，但经过多年的实践，医院等级评审逐步演变成为三甲医院评审，以前属于一级医院的镇医院和属于二级医院的县都开展创三甲医院活动，在广东省已经有镇医院和县医院成功被评为三甲医院，导致现在的医院不是三甲医院，就是在创三甲医院的路上。
    三甲医院评审涉及医院的临床、护理、药事、财务、医院感染、人事、后勤保障及医院管理等八大方面，也就是说发生在医院的所有事情都是检查评比的对象，每个对象都要有PDCA循环，也就是计划、实施、检查、改进或制度化，然后进入下一个循环，每个环节都要有记录或相关证明材料，这表面上看很好也是应该这么做的，但这样做无形中增加了一线工作人员的很多工作，可以说每个被检查的一线职工无不怨气冲天。据说曾有申请三甲医院评审的某医院护士长因工作压力太大而跳楼，北京市曾因此暂停三甲医院评审。
    医院等级评审曾经对医院的发展发挥过重要作用，但时间一长就变成形式主义，导致医疗生态破坏，以前的医院各有特色，你在这方面比较好，我在那方面比较强，当年的区医院有些专业甚至超过省市医院的水平，三甲医院评审后，非三甲医院的生存遭受毁灭性打击，因为医院级别决定收费水平，加上媒体宣传，让人觉得只有三甲医院才能真正治好病，病人涌向三甲医院，而收费水平下降，病人来源减少导致非三甲医院普遍萎缩，现在政府又反过来希望通过政策引导病人向中小医院分流，早知今日，何必当初？始作俑者难道不是政府吗？
    因此，三甲医院评审已经成为医院发展和医疗资源配置失衡的元凶，极大地增加了一线医护人员的工作负担，影响医疗资源的多样性和独特性，在我看来三甲医院评审已经功不抵过，医疗生态破坏、非三甲医院萎缩是三甲医院评审最大的祸害，所以应该及早停止，可以说，我两年前辞去当了超过15年的科主任，部分原因是不愿意再为三甲医院复评浪费自己的宝贵时间，用这些时间直接服务于病人比用于应付检查的书面记录更有价值。
    一句话，三甲医院评审已经从当初的规范医院行为促进医院发展演变成为形式主义，破坏医疗生态，导致医疗资源配置失衡的元凶，三甲医院评审该休了！
    周昭远(三甲医院医生)

guoli2008

这也是一个进步啊，欣喜。

静雨轩

星火 发表于 2017-12-19 11:00
医本正经
    公平地说，上世纪90年代初开始的医院等级评审，曾经对我国医疗事业的发 ...

烧伤超人阿宝（说）：

曾经，一位前卫生部高级领导，以自己的亲身经历，对中国医疗“看病难”提出了严厉的批评，引起了不大不小的轰动，给中国医疗界造成了不小压力。

事情是这样的：这位领导的外孙感到不舒服，身为医学专家的这位领导亲自检查后认为没问题，但他女儿不放心，带着孩子到了北京最顶级的专科医院找专家看，结果一上午没看上病，经过这位领导托人才解决。

这位领导感慨：中国老百姓看病真是太难了！

一个经过医学专家检查过了认为没有问题的小病，不去社区，不去诊所，不去一级医院不去二级医院不去普通三级医院，而是一定要去全国最顶级的专科医院，一定要找专家。三个小时找不到最顶级专科医院的专家给一个并无急危重症情况的普通患者看病，就叫看病难？

这位领导所谓的看病难，其实就是中国很多老百姓对看病难的评判标准。

lyluoxiuhua

非常感谢各位老师的资料分享！学习了！评审不易！

xll309208356

第一次看到这种标准，学习学习

huihui8

谢谢老师分享，学习了