是否切口感染

紫花地丁

老师好！想咨询个病例：某患者做膝关节置换术，术后第四天，术口红肿皮温高压痛明显，有分泌物无浓性，培养无菌生长，术后使用抗菌素，C反应蛋白及血沉均高，白细胞、中性正常，医生否定术口感染，请问是否是术口感染？

尘埃69

和主管医师沟通，遵从主管医师意见

吴晓梅

《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》
二、外科手术部位感染的定义
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
符合第三条标准，应该是切口感染。

走在感控路上

我认为是SSI，是表浅切口感染。红肿热痛或脓性分泌物任一具备可确认，该患术后伤口存在红肿热痛。

ynosmile

和住院医师沟通，应该属于医院感染病例。

拈花一笑笑

还是要和临床沟通，把在判定标准上有偏差统一一下

拈花一笑笑

还是要和临床沟通，把在判定标准上有偏差统一一下

清清

症状和体征符合感染。虽培养无菌生长，但一次培养且采取标本是否符合要均需考虑。年老体弱者白细胞不一定高反而有可能低。

lyluoxiuhua

赞同8楼清清老师的分享建议！

不弃不离

送体液常规检查，是否有脓细胞？

快乐玉儿

赞同8楼老师的观点，和临床主管医师多沟通一下

趴𒀱菜

感染出现的前期就被压制住了，这也叫感染。

飞飞2012

术后第四天，现在判断是否感染为时尚早，局部症状也可能与镇痛有关，现在膝关节置换术后镇痛有术后切口关闭前局部注射药物，如果掌握的量和注射部位不太好，会出现术后反应。我建议密切观察，如果膝关节术后感染，不可能单纯通过抗生素控制住的。如果是感染，即使是浅表切口感染，也必需要切开部分引流才能控制，到时候就便于诊断了。