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本帖最后由 满天星21 于 2017-12-13 08:53 编辑
你知道晨痰采集的时机是错误的吗? 你知道痰培养连续3 天采集送检是不可取的吗? 你知道管插管下呼吸道吸引物也有可能被污染吗? 你知道无菌体液(血标本、CSF、引流液等)标本也存在污染的可能吗? 你知道实验室分离的病原菌是真正的感染致病菌吗? ...... 2017年11月8日在广西医院协会医院感染管理专业委员会2017年学术年会上,来自浙江大学医学院附属第二医院的王选锭教授通过远程网络为大家进行专题为“规范临床微生物标本送检,开展抗菌药物科学性管理”的视频讲座,为我们一一解答上述疑惑: 1、晨痰采集一般是在早晨五六点钟采集,采集后不能及时送检、接种,极大影响阳性检出率和结果的准确性; 2、目前临床连续3天采集送检的痰标本是在使用抗菌药物治疗时采集,抗菌药物的使用影响阳性检出率和结果的准确性; 3、由于标本采集的方式方法不规范,气管插管下呼吸道吸引物及无菌体液标本也有可能被污染; 4、由于目前我国临床微生物标本采集、运送及检验不规范,导致很多实验室分离的病原菌不是真正的感染致病菌,对临床有很大的误导。 针对目前我国临床微生物标本采集、运送及检验不规范,导致临床目标性抗菌治疗过低,抗菌药物使用不合理的现状,王选锭教授提出了对临床微生物标本的“采、送、检、报”进行科学管理,并介绍了浙江大学医学院附属第二医院的工作经验和取得的成绩:通过将医院所有信息系统的有机整合,保障微生物采集和抗菌药物使用时间节点数据的准确性,从而达到治疗用药前“有样必采”;通过制定制度保障标本采集的规范性;通过修订流程使微生物实验室24小时不间断接收并处理标本,使标本能及时处理;为临床提供检验结果实时专业解读,避免抗菌药物的不合理使用。 通过王教授的讲课,我们意识到要对抗菌药物进行科学管理,必须从规范临床微生物标本的“采、送、检、报”着手,才能为临床抗菌药物的合理使用提供精准的微生物支持。
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