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本帖最后由 999欣欣向荣 于 2017-12-19 11:43 编辑
大家好，《感控时间》第一季《新蕾谈急救》第二期与大家如期见面了。 救护车作为急救单元，各项操作均离不开医疗设备，每一个医疗设备消毒管理不到位都可能成为患者被感染的安全隐患，医疗设备管理现已成为医院系统管理的一个重要组成部分。那么，第二期，新蕾将带着我们了解“院前急救设备的消毒管理”。 凡参与活动前十名答对者奖励金币5枚，其他答对者奖励金币2枚，试题的答案会在下一期揭晓；另外，也面向广大会员征集当期相关内容的问题，参与提问者同样奖励金币5枚，参与解答者，答案被论坛采用，另奖励金币10枚，问题会在下一期解答。 还等什么，让我们相约周二的“感控时间”系列活动，不见不散哦～～ 院前急救设备的消毒管理 院前急救负责现场救护和途中救护，在院前急救中救护车作为接送患者的交通工具，与患者直接或间接接触，易被患者血液、体液等污染，况且，车上物品多，空间狭小，放置易混乱，急救医生任务繁忙，容易忽略院感细节问题。故加强救护车的管理，落实救护车及车内设备的消毒隔离措施，可有效控制院内交叉感染的发生，降低院感的发生率，促进患者的康复。 （一）救护车的消毒
1. 常规消毒
（1）通风被认为是最有效的消毒措施，在每执行完一次任务返回途中要开窗通风30min。每日夜班由专人负责用车载紫外线灯消毒救护车内环境并登记，照射前将药箱打开，听诊器、血压计、袖带等使用75%酒精棉球擦拭消毒后展开，连同车内物品一起放在紫外线灯下照射，照射后开窗通风。 （2）车内地板清洁消毒：每天用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，遇明显污染随时去污与消毒。
2. 转运疑似或确诊传染病患者后的消毒
（1）转运疑似或确诊传染病患者尽量使用负压救护车。进行救护车清洁消毒时，首先要做好个人防护，顺序是：带医用防护口罩—戴帽子—戴眼罩—穿鞋套—戴无菌手套—穿隔离衣—戴橡胶手套。
（2）空气消毒
① 紫外线照射消毒：先关闭车窗、车门，消毒时间30～60min，消毒完毕后开窗通风。
② 汽化过氧化氢消毒机消毒：有条件的医院可以使用汽化过氧化氢消毒机，先关闭救护车门窗，封闭消毒30min，消毒完毕后开窗通风。
（3）车内物表及地板清洁消毒
用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭物体表面、湿式拖地。使用后的抹布、地巾用含有效氯1000mg/L消毒剂浸泡30min，再用水清洗干净晾干备用。当车内有呕吐物、血迹等污染时，根据污染物量的多少，采用先局部消毒再清洁的方法进行处置。
（二）车内器械设备及物品消毒
1. 驾驶室、门把手、座椅、担架等消毒 频繁接触的物体表面每天清洁、消毒。用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，擦拭顺序为先清洁区（驾驶室）、半污染区（车厢前半部分），最后为污染区（车厢后半部分）。
2. 血压计、听诊器消毒 使用后用75%酒精擦拭消毒。血压计袖带若被体液、血液污染或用于传染病人时应在清洁的基础上使用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡30min，清洗干净晾干备用，仪器设备表面使用75%酒精或消毒湿巾擦拭消毒。
3. 担架床消毒 每天用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，遇明显污染随时去污与消毒，一次性使用的担架套一次性使用。 4. 呼吸囊与呼吸机管路消毒 车上备用的呼吸囊、呼吸机管道使用后及时送至医院供应室进行高压灭菌消毒，纸塑包装备用。 5. 车载吸引器消毒 车载吸引器是救护车引起医院感染的重要因素。吸痰用物一次性处理，使用后在含有效氯500～1000mg/L消毒剂内浸泡30分钟，然后清洗、晾干、备用。 6. 其他器械消毒 车上备有开口器、舌钳、压舌板，使用后均由医院供应室处置，高压灭菌后纸塑包装备用。
（三）防护物品的处置
1. 医疗废物置于黄色垃圾袋，并进行无害化处理。
2. 一次性防护用品（帽子、防护口罩、鞋套、一次性防护服等）用后置于双层黄色垃圾袋内密封，袋外贴标签注明“传染”，然后通知保洁人员处理。
3. 眼罩、防护面罩等使用含有效氯500mg/L的消毒剂或75%的酒精浸泡30min，清洗干燥后备用。 （四）重视手卫生 急救人员的手是细菌传播的主要媒介，由于救护车上洗手不方便，我们的快速手消无处不在，在急救车、急救箱内和每个急救医生口袋中都能看到它们的“身影”，方便随时取用。手卫生培训做到每个急救司机和担架工均全部掌握。 院感无小事，院前急救作为医疗工作的环节之一，消毒隔离防范措施重在落实，重在检查和监控，重在持续改进和成效的维持，需要常抓不懈。 急救单选试题： 1、发现家里煤气泄漏，应先怎么做？
A.关掉煤气总开关
B.赶紧打开门窗
C.打119火警电话
2、打120急救电话，以下哪项是错的？
A.让接线员先挂电话
B.跟接线员详细说明病状
C.把地址说清楚
D.留的电话必须畅通 第一期答案: 第1题正确答案：B如果第一反应是“找湿毛巾”，则可能浪费最佳逃生时机。发生火灾后，应马上低头、用蹲姿逃生。在逃生过程中如遇浓烟，可找到湿毛巾捂住口鼻后，继续逃生。 第2题正确答案：C救人时，必须具备安全意识，一定要先判断现场的周围环境是否安全。比如一些诸如雷电、触电环境或车流中，就不能去盲目实施急救。 活动截止时间2017年12月18日24:00，谢谢大家参与！ | 
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