清洁手术预防用药的疑惑？

禅静思语 · 发表于 2017-12-8 17:50

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本帖最后由禅静思语于 2017-12-8 17:53 编辑

74岁女性患者，因“左侧股骨颈骨折、双肺感染”之诊断入院。
入院后给与头孢他啶2.0,2次/日，治疗肺部感染5天，略有好转，第五天行“人工髋关节置换术”，术前30分钟未用药，术后继续头孢他啶2.0,2次/日，用药5天。（术后继续5天抗菌药治疗的原因是该患者有慢支病史，按疗程用）
疑问：患者前后一共用了头孢他啶2.0,2次/日 10天。都算治疗用药？如果都算治疗，那么，是不是可以理解为该患者没有预防用药？
注明：我们对清洁切口，牵扯抗菌药物预防使用率、抗菌药选择正确率等考核指标。
谢谢！

yanziym · 发表于 2017-12-8 20:29

应该算预防加治疗吧

ynosmile · 发表于 2017-12-8 21:59

应该属于治疗用药。

吴晓梅 · 发表于 2017-12-9 08:52

这样用应该算治疗用药，没有预防用药。
我听过浙二医院王选锭教授讲的课，王教授是这样解释的：
原来有治疗用药的，手术需要预防用抗菌药物的还是要术前三十分钟用药。如果原来治疗用的抗菌药物可以覆盖手术部位的细菌，那么可以用原来的品种，术前三十分钟用一次，术后按照原来的方案使用；如果原来治疗用的抗菌药物不能覆盖手术部位的细菌，那么要用《2015年抗菌药物临床应用指导原则》推荐的品种，术前三十分钟用一次，术后再按照原来的方案使用。

babysophie · 发表于 2017-12-9 09:43

按要求应该是预防加治疗，术前30分钟未用药，围手术期用药还是不正确，可以继续术前用药方案。

zhangxingyi1005 · 发表于 2017-12-9 16:11

个人认为如果10天都在治疗，术前半小时又没有用药的话，该患可以算没有预防用药。

禅静思语 · 发表于 2017-12-9 20:51

zhangxingyi1005 发表于 2017-12-9 16:11
个人认为如果10天都在治疗，术前半小时又没有用药的话，该患可以算没有预防用药。

谢谢回复，我明白了

蓝方 · 发表于 2017-12-12 15:01

谢谢分享，学习了

wangtingrui819 · 发表于 2017-12-15 10:45

谢谢，学习了，平时也会碰到类似问题。

wangtingrui819 · 发表于 2017-12-15 10:45

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1422445192 · 发表于 2017-12-21 10:14

谢谢，学习了，平时也会碰到类似问题。

小白天使 · 发表于 2018-3-13 06:09

感觉是治疗用药。临床药师是怎么看的呢？

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