狗咬伤切口感染

亲亲子衿 · 发表于 2017-12-7 09:01

各位老师好，我们这门诊来了一个狗咬伤的病人，伤口挺深，昨天早上来的，清创缝合后，当天晚上发热，第二天早上伤口有脓性分泌物出现，这个病人算院内感染病例吗，时间间隔不足24小时

禅静思语 · 发表于 2017-12-7 09:01

本帖最后由禅静思语于 2017-12-7 22:26 编辑

其一、狗咬伤的病人，应彻底处理伤口，伤口不宜立即缝合；
其二、伤口有看似脓性分泌物，不属于感染性的反应，是异体蛋白的炎性反应。
因此，现在判断“院内感染"为时尚早。退一步讲：即使感染了，也不属于院内感染：不能排除感染潜伏期，院外污染，院内发病。

zzqwolf · 发表于 2017-12-7 09:20

应该不是，不知道是什么感染，也没有办法知道平均潜伏期，就按照48h算的话，应该不是。感觉进展好快啊，是不是收入院了，觉得医务人员应该加强防护用品的使用，病人别出现狂犬病了。

0417 · 发表于 2017-12-7 09:23

不算

良龙马 · 发表于 2017-12-7 09:26

不算医院感染。因这个病人来到门诊时间还不足一天，象这种情况，要大于两天的才算医院感染病例。

RJH · 发表于 2017-12-7 09:30

就按照48h算的话，应该不是。

川页 · 发表于 2017-12-7 09:31

按照48h算的话，应该不是。

小白天使 · 发表于 2017-12-7 09:42

时间间隔不足24小时就不是院感病例。
清创缝合后，当天晚上发热，第二天早上伤口有脓性分泌物出现。看来感染挺严重，及时引流、抗炎治疗吧。

baihehua · 发表于 2017-12-7 10:01

本帖最后由 baihehua 于 2017-12-7 10:03 编辑

不是院内感染。应按照《狂犬病预防控制技术指南》（2016 版）进行处置，伤口深，肯定是三级暴露，要规范处置伤口伤口，注射狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗，预防狂犬病。

guoli2008 · 发表于 2017-12-7 10:05

个人认为不属于医院感染，有个疑惑，狗咬伤的伤口为什么还要缝合，不怕狂犬病和破伤风吗？

海洋 · 发表于 2017-12-7 10:11

个人觉得这不算院内感染，伤口的脓性分泌物是不是考虑和清创彻不彻底，伤口的处理方式有关？有时发热也不是感染引起，比如因接种疫苗、人血清免疫球蛋白？

dyy33169666 · 发表于 2017-12-7 10:13

不算医院感染。

dyy33169666 · 发表于 2017-12-7 10:13

不算医院感染。

ynosmile · 发表于 2017-12-7 10:33

不属于医院感染病例。

尘埃69 · 发表于 2017-12-7 10:35

采集标本培养尽快目标治疗，伤口深防止清创不彻底、尽快注射狂犬疫苗
个人认为不算医院感染病例

tracy · 发表于 2017-12-7 11:06

应按照《狂犬病预防控制技术指南》（2016 版）进行处置，伤口深，肯定是三级暴露，要规范处置伤口伤口，伤口冲洗时要注射高效价狂犬免疫球蛋白，冲洗完注射狂犬疫苗，这点很重要。也需要及时使用抗菌药物，院内感染是患者入院48小时内发生的医院感染，从定义上看，达不到院内感染诊断要求。。

冬日飘雪 · 发表于 2017-12-7 14:21

个人认为不算院感，首先时间不到48小时，其次狗咬伤本身就是污染伤口，就是感染也是病程的发展或延续，应该及时送微生物样本，查找感染源

临海听潮 · 发表于 2017-12-7 16:14

不属于医院感染，要密切关注有无狂犬病的症状出现！

思融 · 发表于 2017-12-7 18:09

应该不算院感病例。时间未达48小时。

清风qing · 发表于 2017-12-8 09:11

个人认为不属于医院感染。

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